患者女,38岁。65kg,农民,因喷施农药3 h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛及反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率1 20次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为

admin2017-01-17  18

问题 患者女,38岁。65kg,农民,因喷施农药3 h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛及反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率1 20次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。
患者清醒,但烦躁不安,给予咪达唑仑5mg,患者情绪安定。10分钟后又开始烦躁不安,又给予咪达唑仑5mg,无效,给予冬眠半量后患者入睡,5小时后清醒,7日后痊愈出院。下列表述正确的是

选项 A、输血反应是引起患者烦躁不安的主要原因
B、术前过量的阿托品及术后疼痛是引起患者术后烦躁的主要原因
C、有机磷中毒是患者术后烦躁的主要原因
D、阿片类药物有助于治疗术后烦躁
E、咪达唑仑不是治疗术后烦躁的首选药物

答案B,D,E

解析 患者术后烦躁主要原因为术前过量的阿托品及术后疼痛,阿托品的副作用需待其在体内的代谢降解;阿片类药物通过镇痛有助于治疗术后烦躁。
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