患者女，38岁。65kg，农民，因喷施农药3 h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛及反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率1 20次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为

admin2017-01-17 33

问题患者女，38岁。65kg，农民，因喷施农药3 h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛及反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率1 20次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。
患者清醒，但烦躁不安，给予咪达唑仑5mg，患者情绪安定。10分钟后又开始烦躁不安，又给予咪达唑仑5mg，无效，给予冬眠半量后患者入睡，5小时后清醒，7日后痊愈出院。下列表述正确的是

选项 A、输血反应是引起患者烦躁不安的主要原因
B、术前过量的阿托品及术后疼痛是引起患者术后烦躁的主要原因
C、有机磷中毒是患者术后烦躁的主要原因
D、阿片类药物有助于治疗术后烦躁
E、咪达唑仑不是治疗术后烦躁的首选药物

答案B,D,E

解析患者术后烦躁主要原因为术前过量的阿托品及术后疼痛，阿托品的副作用需待其在体内的代谢降解；阿片类药物通过镇痛有助于治疗术后烦躁。

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