男,45岁,左侧耳垂下区无痛性肿物缓慢增大4年,近1个月增大迅速,并出现疼痛。在当地医院行抗炎治疗。肿物无缩小,仍有疼痛。体查可见:左腮腺下极可见一肿物,大小约6cm×7cm,质地较硬,呈结节状,边界不清,与周围组织粘连并固定,不可被推移,表面皮肤暗红色,

admin2014-08-28  29

问题 男,45岁,左侧耳垂下区无痛性肿物缓慢增大4年,近1个月增大迅速,并出现疼痛。在当地医院行抗炎治疗。肿物无缩小,仍有疼痛。体查可见:左腮腺下极可见一肿物,大小约6cm×7cm,质地较硬,呈结节状,边界不清,与周围组织粘连并固定,不可被推移,表面皮肤暗红色,左下唇歪斜。做出临床诊断,写出治疗原则。

选项

答案初步诊断:左腮腺混合瘤恶变。治疗原则:宜行根治性腮腺全切除术,并切除受累面神经分支,可取耳大神经移植。必要时作颈淋巴清扫术。

解析
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