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  3. 男，45岁，左侧耳垂下区无痛性肿物缓慢增大4年，近1个月增大迅速，并出现疼痛。在当地医院行抗炎治疗。肿物无缩小，仍有疼痛。体查可见：左腮腺下极可见一肿物，大小约6cm×7cm，质地较硬，呈结节状，边界不清，与周围组织粘连并固定，不可被推移，表面皮肤暗红色，

男，45岁，左侧耳垂下区无痛性肿物缓慢增大4年，近1个月增大迅速，并出现疼痛。在当地医院行抗炎治疗。肿物无缩小，仍有疼痛。体查可见：左腮腺下极可见一肿物，大小约6cm×7cm，质地较硬，呈结节状，边界不清，与周围组织粘连并固定，不可被推移，表面皮肤暗红色，

admin2014-08-28  28
问题 男，45岁，左侧耳垂下区无痛性肿物缓慢增大4年，近1个月增大迅速，并出现疼痛。在当地医院行抗炎治疗。肿物无缩小，仍有疼痛。体查可见：左腮腺下极可见一肿物，大小约6cm×7cm，质地较硬，呈结节状，边界不清，与周围组织粘连并固定，不可被推移，表面皮肤暗红色，左下唇歪斜。做出临床诊断，写出治疗原则。
选项
答案初步诊断：左腮腺混合瘤恶变。治疗原则：宜行根治性腮腺全切除术，并切除受累面神经分支，可取耳大神经移植。必要时作颈淋巴清扫术。
解析
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