患者，女性，40岁。偶然发现左侧乳房肿块2个多月，无疼痛，肿块大小不随月经周期变化，自服治疗乳腺增生药物，病情无明显改善而就诊。既往体健，月经规律，无外伤史。查体发现：左乳外上象限距乳头3cm处一直径扪及约2cm大小的质硬肿块，无压痛，肿块呈椭圆形，与表面

admin2018-04-08 36

问题患者，女性，40岁。偶然发现左侧乳房肿块2个多月，无疼痛，肿块大小不随月经周期变化，自服治疗乳腺增生药物，病情无明显改善而就诊。既往体健，月经规律，无外伤史。查体发现：左乳外上象限距乳头3cm处一直径扪及约2cm大小的质硬肿块，无压痛，肿块呈椭圆形，与表面皮肤有轻度粘连，肿块表面欠光滑，边界欠清楚，活动度好，无乳头溢液，皮肤无红肿；左侧腋窝可扪及质硬肿大淋巴结，右侧腋窝及双侧锁骨上区未扪及肿大的淋巴结。
针对该患者的情况下一步的处理是

选项 A、观察，定期门诊随访
B、化学治疗
C、内分泌治疗
D、化学治疗结束后予内分泌治疗
E、放疗

答案D

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克。休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是

女性，45岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。该病人的情况是

女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。首先选用的药物是

内镜诊断在上消化道疾病中，发病率最高的是

有关溶血反应的治疗，应采取的措施包括

A．BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，四肢皮肤花斑、湿冷B．BP80/50mmHg，CVP20cmH2O，颈静脉曲张C．BP80/50mmHg，CVP4cmH2O，CO＞10L/min，四肢温暖D．BP160

男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变

男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。立即给病人快速补充血容量，宜首先输注

女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏148/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，中心静脉压0.69kPa(7cmH2O)。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分

含有Fe3+的化合物是

患者体重60kg，临床表现为较严重的代谢性酸中毒，未测二氧化碳结合力时，可先补充5％碳酸氢钠溶液

属于病人权利的是属于医德评价方式的是

属于必需氨基酸的是

A、草绿色透明腹水B、黄色、浑浊、含胆汁、无臭气之腹水C、血性、臭气重之腹水D、血性透明腹水E、淡黄色腹水肝硬化时腹腔穿刺液为

建设工程施工合同文本由（）等组成，

技术方案现金流量表按其评价的角度、范围和方法不同可分为()。

下列统计数据的计量尺度中，最高级、最精确的是（）。

个体身心发展具有不均衡性，因此教育要()。

两个或两个以上的申请人分别就同样的发明创造申请专利时，按照我国《专利法》的规定，专利权授予()。