女性，46岁。因活动后出现心前区疼痛2个月，每次自含硝酸甘油无效来诊。既往有高血压病、关节炎史。查体：P 80次／分，BP 150／65mmHg，BMI 35kg／m2，甲状腺无肿大，双肺(-)，心界向左扩大，心律整，心尖部S1减弱，可闻及舒张早中期隆隆样

admin2021-08-16 29

问题女性，46岁。因活动后出现心前区疼痛2个月，每次自含硝酸甘油无效来诊。既往有高血压病、关节炎史。查体：P 80次／分，BP 150／65mmHg，BMI 35kg／m²，甲状腺无肿大，双肺(-)，心界向左扩大，心律整，心尖部S₁减弱，可闻及舒张早中期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，双下肢水肿(±)。导致该患者心前区疼痛的最主要病因是

选项 A、冠心病，高血压病
B、肥厚性梗阻型心肌病
C、二尖瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全

答案D

解析本题患者因活动后心前区疼痛2个月，心界向左扩大。心尖部S₁减弱，可闻及舒张早中期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，应诊断为主动脉瓣关闭不全。二尖瓣狭窄可在心尖区闻及舒张期晚期增强的隆隆样杂音，常伴有S₁增强，本例患者不属于二尖瓣狭窄。冠心病、高血压不会出现心脏特异性杂音。肥厚性梗阻型心肌病可于胸骨左缘第3～4肋间闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，并不是舒张期杂音。

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患者，女，39岁。妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。查脉搏122次／分，呼吸23次／分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿啰音，处理应是()。

患者，女，50岁，乳癌。患者半月前门诊检查，右乳外上象限坚硬肿块直径4cm，可移动，乳房皮肤呈橘皮样改变，右腋淋巴结肿大，1．2cm，可移动，今日入院。拟行根治术，错误的备皮界限是()。

甲状腺大部分切除术后，引起手足抽搐是因为损伤()。

下列选项中，临床上最常见的甲状腺功能亢进症是()。

甲状腺手术位()。

患儿，男，8岁。右肱骨髁上伸直型骨折，手法复位后屈肘位石膏托固定第1天，患儿诉右手疼痛，见手指苍白发凉。X线复查骨折整复良好，现应采取的主要措施是()。

甲状腺功能亢进症高代谢综合征的表现是()。

患者，男性，57岁，原有高血压、糖尿病、高血脂病史，近日有右侧肢体麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床时突然跌倒，家人扶起后发现患者口眼歪斜，右侧上、下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑是()。

病毒性肝炎的临床表现是()。

急性心肌梗死早期应用洋地黄最易诱发()。

利率风险的种类包括()。

配送中心O到A、B、C、D各用户之间的最短距离如下表：用节约法制定最优送货方案．

规模经济原理和距离经济原理是指导(　)与(　)的两条基本原理。

关于肺结核的临床类型正确的是

营业税的应税劳务是指()。

“备案号”栏：()。“用途”栏：()。

机器设备重置成本中的直接费用包括()。

()是银行总部十分关注的重点。

“CAI"教学是指()

Theauthorismostprobablya______.Whichofthefollowingbestexplainsthereasonwhytheauthorstakesoutanareaofhis

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甲状腺大部分切除术后，引起手足抽搐是因为损伤()。

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