患者,女,51岁。因反复胸闷、胸痛2年余就诊。2年前因琐事与人争吵后,出现左前胸胀痛,伴胸胁胀闷、心悸,休息后缓解,未予重视。此后,胸闷胸痛反复发作,多于情绪波动后症状加重,严重时可放射至左后肩。患者情志抑郁,善太息,纳差,寐欠安,小便黄,大便失调。唇舌紫

admin2022-11-14  31

问题 患者,女,51岁。因反复胸闷、胸痛2年余就诊。2年前因琐事与人争吵后,出现左前胸胀痛,伴胸胁胀闷、心悸,休息后缓解,未予重视。此后,胸闷胸痛反复发作,多于情绪波动后症状加重,严重时可放射至左后肩。患者情志抑郁,善太息,纳差,寐欠安,小便黄,大便失调。唇舌紫暗,脉弦涩。既往有慢性乙型肝炎10余年,对酒精过敏。临床给予血脂谱、肝肾功能、心肌酶谱、心电图及平板运动试验等检查,西医诊断为冠心病心绞痛,中医诊断为胸痹,辨证为气滞血瘀证。处方如下:
    中药汤剂:柴胡10 g,赤芍10 g,炒枳壳10 g,生甘草10 g,桃仁10 g,红花9 g,生地黄15 g,川牛膝10 g,当归9 g,党参15 g,炙乳没(各)6 g,桔梗9 g,川楝子15 g,延胡索粉(分冲)3 g。共5剂,水煎服,每日1剂,早、晚分服。
    中成药:血府逐瘀口服液10 ml×12支,10 ml/次,3次/日。
    复方丹参滴丸25 mg×100丸,10丸/次,3次/日。
    速效救心丸40 mg×100丸,舌下含服10粒,必要时服用。
    茵栀黄口服液10 ml×10支,10 ml/次,3次/日。
执业药师给该患者发放药品的用药交代,正确的是

选项 A、中药汤剂每日1剂,每剂煎煮2次,每次服用400 ml
B、所服汤剂及成药中含赤芍、生地黄、冰片等寒凉之品,服药期间应忌食生冷
C、中药汤剂对胃肠有轻微刺激,应在早、晚餐前服用
D、复方丹参滴丸必须舌下含服,每次10丸,每日3次,长期服用
E、速效救心丸应舌下含服,每次10丸,每日3次

答案B

解析 中药汤剂共煎得200 ml,分两次服用。中药汤剂有刺激应在餐后服用,复方丹参滴丸也可以口服,速效救心丸急性发作时可以多服,不拘次数。
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