男，28岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查：血压70／50mmHg，P 120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常，该患者应立即采取的最佳治

admin2020-02-04 37

问题男，28岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查：血压70／50mmHg，P 120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常，该患者应立即采取的最佳治疗方法是

选项 A、快速输血补液
B、经十一肋间切口肾切除术
C、继续输血下经腹行肾切除术
D、经腹行肾切除术
E、继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术

答案E

解析左腰部受伤患者，左腰痛，出现较大包块，全程肉眼血尿伴血块，说明肾实质深度裂伤，外达肾包膜，内达肾盂肾盏，有广泛的肾周血肿和尿外渗及大量血尿，而且该患者处于休克状态，患者的诊断应该是肾裂伤伴休克，应立即行抗休克治疗，题干介绍经输血800ml，血压上升不多，血尿仍继续，腰部肿块增大，说明内出血仍在继续，应在抗休克的同时立即手术治疗。术中应先阻断肾蒂血管后，再切开肾筋膜，清除血肿，探查肾脏，根据肾损伤情况，决定术式，如不先阻断肾蒂血管就切开肾筋膜，往往难以控制出血，也无法从容探查肾脏，而被迫行肾切除术。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

支气管哮喘发作的主要病理基础是

心搏骤停的病理生理机制最常见的是

男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm。血象：血红蛋白80g／L，红细胞3．6×1012／L，网织红细胞0．01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是

A．支气管哮喘B．喘息型慢性支气管炎C．支气管肺癌D．肺炎支原体肺炎E．克雷伯杆菌肺炎刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳

男，64岁，反复咳嗽、咳痰，痰中带血2周。体温38．3℃，WBC12×109／L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是

小儿骨髓外的造血器官是

下列对蛋白质变性的描述中合适的是

A．支气管哮喘B．喘息性慢性支气管炎C．支气管肺癌D．肺炎支原体肺炎E．克雷伯杆菌肺炎刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳。诊断是

女，28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是（）

下列关于工程合同条款的说法错误的是()。

在战略相持阶段，主要的抗日作战方式是()

常规需行CT薄层扫描的是()。

某工程合同总额为200万元，预付款为20万元，主要材料、构件所占的比重为50%，则起扣点为()万元。

申请期货公司董事长、监事会主席、独立董事的任职资格，应当由本人向中国证监会或者其授权的派出机构提出申请。()

下列关于注册资本在10亿元人民币以上的股份制银行董事会的说法，不正确的是（）

下列关于正当防卫的说法，错误的是

--IthinkheisinClass5.--Yes,that’s______.

Whatoursocietysuffersfrommosttodayistheabsenceofconsensusaboutwhatitandlifeinitoughttobe.Suchconsensusca