首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男,28岁。被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8小时。查:血压70/50mmHg,P 120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超对侧肾正常,该患者应立即采取的最佳治
男,28岁。被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8小时。查:血压70/50mmHg,P 120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超对侧肾正常,该患者应立即采取的最佳治
admin
2020-02-04
46
问题
男,28岁。被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8小时。查:血压70/50mmHg,P 120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超对侧肾正常,该患者应立即采取的最佳治疗方法是
选项
A、快速输血补液
B、经十一肋间切口肾切除术
C、继续输血下经腹行肾切除术
D、经腹行肾切除术
E、继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏,根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术
答案
E
解析
左腰部受伤患者,左腰痛,出现较大包块,全程肉眼血尿伴血块,说明肾实质深度裂伤,外达肾包膜,内达肾盂肾盏,有广泛的肾周血肿和尿外渗及大量血尿,而且该患者处于休克状态,患者的诊断应该是肾裂伤伴休克,应立即行抗休克治疗,题干介绍经输血800ml,血压上升不多,血尿仍继续,腰部肿块增大,说明内出血仍在继续,应在抗休克的同时立即手术治疗。术中应先阻断肾蒂血管后,再切开肾筋膜,清除血肿,探查肾脏,根据肾损伤情况,决定术式,如不先阻断肾蒂血管就切开肾筋膜,往往难以控制出血,也无法从容探查肾脏,而被迫行肾切除术。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/1FAA777K
0
第二单元
临床执业医师
执业医师
相关试题推荐
肺炎球菌在肺泡内繁殖,通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变
骨性关节炎最早期的病理变化发生在
细胞坏死的主要形态学特征是
A.椎一基底动脉血栓形成B.大脑前动脉血栓形成C.大脑中动脉血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.小脑出血有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪,见于
下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正
月经周期的长短取决于下列哪项因素
硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药,常与β受体阻断剂合用,其重要理由为
心脏病孕妇最危险时期是
子宫峡部形态学特征。正确的是
随机试题
李煜《浪淘沙.帘外雨潺潺》:无限江山,__________。
治疗虚劳应以补益下列哪项为主
FIDIC合同条款是针对总价合同编制的标准化文件。()
下列措施无助于减少接触式电动测温传感器的动态误差的是()。
GDP平减指数是()。
《物业管理条例》规定,业主委员会成立后30日内必须向物业所在地的()备案。
下列选项中不属于社区建设的特点的是()。
科学家们认为,梦是大脑中主管人体各种功能的各个中心点联合作用的结果。人在睡眠时其部分脑细胞仍然在活动着,这就是梦的基础。最近的研究成果证实,做梦不仅不会影响人的睡眠和健康,而且还是保护大脑健康所必需的生理活动之一。以下哪项如果为真,最能支持上述结
在IBM-PC/XT微机中,用户可以使用的随机存储器空间为( )。
Areyousuperstitious?Doyoubelieveingoodluckandbadluck?And,ifso,howdoyougoaboutavoidingbadand【S1】______goo
最新回复
(
0
)