患者，女，28岁，已婚，近4个月来月经10～12d/28～30d，经量每次用卫生巾12条，妇科检查及B超检查无异常，基础体温呈双相型，于经行数天后缓慢下降，月经第5天子宫内膜检查呈分泌反应。其诊断是

admin2011-02-21 66

问题患者，女，28岁，已婚，近4个月来月经10～12d/28～30d，经量每次用卫生巾12条，妇科检查及B超检查无异常，基础体温呈双相型，于经行数天后缓慢下降，月经第5天子宫内膜检查呈分泌反应。其诊断是

选项 A、月经过多，无排卵型功能失调性子宫出血
B、月经过多，黄体功能不全
C、经期延长，无排卵型功能失调性子宫出血
D、经期延长，子宫内膜脱落不全
E、经期延长，排卵期出血

答案D

解析无排卵型功能失调性子宫出血表现为月经周期、经期、经量严重紊乱，基础体温单相。黄体功能不全表现为月经周期缩短，经期延长，基础体温双相。排卵期出血在月经中期，体温开始上升时有少量阴道流血，时间3～5d，伴或不伴腹痛，其他无异常，基础体温呈双相。子宫内膜脱落不全表现为月经间隔时间正常，但经期延长，基础体温双相，但下降缓慢。在月经第 5～6天，内膜切片检查仍能见到呈分泌反应的内膜、出血坏死组织及新生的内膜混杂共存。此患者症状及检查与之相符。功能失调性子宫出血，子宫内膜脱落不全的诊断。

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