2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2．5cm，脾肋下1．5cm，ESR 50mm／h，白细胞18×109／L，N 0．89，L 0．11，血培养(-)。最可能的诊

admin2015-05-09 55

问题 2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P₂亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2．5cm，脾肋下1．5cm，ESR 50mm／h，白细胞18×10⁹／L，N 0．89，L 0．11，血培养(-)。
最可能的诊断是

选项 A、房间隔缺损合并败血症
B、风湿性心脏病，风湿活跃
C、病毒性心肌炎
D、室间隔缺损
E、室间隔缺损合并感染性心内膜炎

答案E

解析

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