女性，34岁。正常体型，高血压病史2年，血压波动于159～169／99～109mmHg之间,服用“氨氯地平、贝那普利、倍他乐可”三种药物联合控制血压，仍下降不明显。测血钾3．5mmol／L，无向心性肥胖，无阵发性心悸、头痛、无多汗、消瘦，无浮肿、乏力。该患

admin2019-09-25 33

问题女性，34岁。正常体型，高血压病史2年，血压波动于159～169／99～109mmHg之间,服用“氨氯地平、贝那普利、倍他乐可”三种药物联合控制血压，仍下降不明显。测血钾3．5mmol／L，无向心性肥胖，无阵发性心悸、头痛、无多汗、消瘦，无浮肿、乏力。该患者应首选下列哪项检查

选项 A、行固定饮食
B、测定血尿醛固酮
C、测定血、尿皮质醇
D、测定甲状腺功能
E、行肾动脉彩超

答案A

解析青年患者，血压增高，应用多种降压药后，效果不佳，考虑不排除继发性高血压的可能，患者血钾偏低，原醛症不排除，欲做进一步检查，需进行钠、钾平衡饮食。

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