患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血K+5.5mmoL／L，CO2CP16.5mmol／L，Cr830μmol／L，Hb65g／L，血糖16m

admin2010-01-19 51

问题患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血K⁺5.5mmoL／L，CO₂CP16.5mmol／L，Cr830μmol／L，Hb65g／L，血糖16mmol／L。腹部曾行胃大部切除术。
本例病人最佳治疗措施是

选项 A、血液灌流
B、血液滤过
C、血液透析
D、腹膜透析
E、肾与胰岛联合移植

答案C

解析

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131．根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是首选治疗方案应为
男，20岁。在一次体检中发现。HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500u，血清总胆红素85Ixmol／L，抗一HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为
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