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患儿,男,2岁,发热,咳嗽5d,曾用青霉素肌注治疗无效,1天来拒食,呕吐,尿量减少。入院查体可见体温39.6℃,脉搏180次/分,呼吸65次/分,精神不振,烦躁不安,口唇紫绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm,血白细胞2.5×1
患儿,男,2岁,发热,咳嗽5d,曾用青霉素肌注治疗无效,1天来拒食,呕吐,尿量减少。入院查体可见体温39.6℃,脉搏180次/分,呼吸65次/分,精神不振,烦躁不安,口唇紫绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm,血白细胞2.5×1
admin
2022-08-02
93
问题
患儿,男,2岁,发热,咳嗽5d,曾用青霉素肌注治疗无效,1天来拒食,呕吐,尿量减少。入院查体可见体温39.6℃,脉搏180次/分,呼吸65次/分,精神不振,烦躁不安,口唇紫绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm,血白细胞2.5×10
9
/L,中性粒细胞92%。
该患儿最重要的护理诊断是( )
选项
A、体温升高
B、体液不足
C、气体交换受损
D、营养失调
E、有腹胀的可能
答案
C
解析
因该患儿肺部有炎症,因此最重要的护理诊断是气体交换受损。
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