男，42岁。右腰痛5年。查B超：右肾积水中度：腹部平片可见右输尿管中段结石1．2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示。行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，该患者最好的治疗方法是

admin2020-02-04 30

问题男，42岁。右腰痛5年。查B超：右肾积水中度：腹部平片可见右输尿管中段结石1．2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示。行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，该患者最好的治疗方法是

选项 A、经输尿管镜取石
B、右肾盂造瘘
C、右输尿管切开取石，输尿管成形术
D、右肾切除术
E、继续中西药排石

答案C

解析右输尿管中段1．2cm直径结石，结石上方有尿路扩张积水，结石下方输尿管有狭窄，说明病史较长，结石嵌顿，左肾正常。其治疗应采用右输尿管切开取石，输尿管成形术。

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第三单元

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