患儿，男8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36．2℃，R 26次／分，P 100次／分。BP 130／90mmHg，神志清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺(-)，腹软，肝

admin2013-10-27 43

问题患儿，男8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36．2℃，R 26次／分，P 100次／分。BP 130／90mmHg，神志清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺(-)，腹软，肝、脾肋下未及。
目前患儿的尿量每日300ml，此时应

选项 A、限制水、钠摄入
B、限制脂肪摄入
C、限制蛋白质的摄入
D、限制糖的摄入
E、正常饮食

答案A

解析该患儿的表现为有前驱感染、水肿、血尿及高血压，符合急性肾小球肾炎的临床表现。本病由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血的表现，如咳嗽、气急、咳泡沫痰，肺布满湿啰音，心率增快，肝明显增大。该患儿尿少是由于水、钠潴留造成，且患儿有水肿，故应限制水的入量。且患儿有高血压应限盐，若有氮质血症应限蛋白的入量，此患儿应以糖类提供能量。

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