王女士，30岁，孕12周，下腹阵发性疼痛，阴道排出一大块肉样组织，仍有阴道大量出血，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，有组织阻塞宫口，子宫较孕周小。诊断首先考虑可能为

admin2013-06-12 111

问题王女士，30岁，孕12周，下腹阵发性疼痛，阴道排出一大块肉样组织，仍有阴道大量出血，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，有组织阻塞宫口，子宫较孕周小。诊断首先考虑可能为

选项 A、稽留流产
B、先兆流产
C、不全流产
D、难免流产
E、感染性流产

答案D

解析妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来，此时阴道流血增多，阵发性腹痛逐渐加剧，或出现阴道流水(胎膜破裂)。妇科检查结果为宫颈口已扩张，有组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出，子宫与停经周数符合或较小。不全流产是指部分胚胎已排出体外，尚有部分残留在子宫腔内。一般都是从难免流产发展而来。此时由于子宫腔内有妊娠物残留，子宫不能很好收缩而流血不止。根据临床表现，故本题选D。

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王女士，30岁，孕12周，下腹阵发性疼痛，阴道排出一大块肉样组织，仍有阴道大量出血，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，有组织阻塞宫口，子宫较孕周小。诊断首先考虑可能为

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