男，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80／50mmHg，输血1000m1．仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此病人最适宜的治疗方法是

admin2018-10-09 81

问题男，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80／50mmHg，输血1000m1．仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此病人最适宜的治疗方法是

选项 A、快速补液、输血
B、静脉注射止血剂
C、纤维胃镜电凝止血
D、急诊剖腹手术
E、应用血管活性药物

答案D

解析消化道溃疡出血的手术适应证中有：输血600～900ml后，脉搏、血压和一般情况无明显好转，或24小时内输血1000ml以上才能维持血压和血细胞比容者。

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第二单元

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