女性，42岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。2年前查体发现胆囊结石，平时常有进油腻食物后上腹不适症状。查体：T 37．8℃，P 100次／分，R 24次／分，BP 126／84mmHg，皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音弱。B超示胆囊泥沙样

admin2021-08-16 85

问题女性，42岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。2年前查体发现胆囊结石，平时常有进油腻食物后上腹不适症状。查体：T 37．8℃，P 100次／分，R 24次／分，BP 126／84mmHg，皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音弱。B超示胆囊泥沙样结石，胆总管宽9mm，上段无结石，下段观察不清，胰腺肿大、增厚，周围有积液。化验：血WBC 13．0×10⁸／L，血淀粉酶400U／dl(正常值40～180U／dl)。
最可能的诊断是

选项 A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、急性胃炎
D、急性胆管炎

答案B

解析本题患者，女性，42岁，2年前查体发现胆囊结石(胆囊细小结石可经胆囊颈管-胆总管-胆胰共同通道下降而阻塞胰管，导致胰管内高压，引起胆源性胰腺炎)，持续上腹痛，上腹部压痛，轻度肌紧张，B超示胰腺肿大，增厚，胰周积液，血淀粉酶增高，应诊断为急性胰腺炎。急性胆囊炎、急性胃炎和急性胆管炎都不会出现胰腺肿大、胰周积液。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/1JEt777K

本试题收录于：西医临床医学综合能力题库专业硕士分类

西医临床医学综合能力

专业硕士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

西医临床医学综合能力

专业硕士

晚期癌症患者，行全胃肠外营养支持，患者可能发生的最严重的代谢并发症是()。

甲状腺手术位()。

门静脉高压症的临床表现为()。

患者，男，58岁，糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律检测。近3个月出现眼睑及下肢浮肿来诊。尿常规检查：尿糖(＋＋)，WBC0～4／HP，尿蛋白(＋＋＋)。应优先考虑的是()。

肾病综合征患儿最常见的并发症是()。

低钾血症患者最早出现的临床表现是()。

以下属于健康的微观概念的是()。

患者林某，男，76岁，肝癌，病情日趋恶化，患者徒感悲伤，要求见一些亲朋好友，并急于交代后事，请问此临终患者心理反应属于()。

护士在实施护理操作前，因未清晰向患者解释而导致患者紧张的压力源属于()。

(2014年第167题)胃黏膜病变中，属于癌前病变的有

企业家特殊技能(包括精神和技巧)的集合是()

“纯国际避税地”一般是指

符合创伤愈合的描述是

女，48岁。绝经1年，阴道少许接触性出血，妇查：宫颈中度糜烂，宫体大小正常，宫颈刮片二次均为阴性，若进一步确诊，应选下述哪项检查

在下列各项中，属于工程项目建设投资的有(　　)。

按照中国传统的四时划分和节气安排，下列中属于夏季的节气包括()。

简述南京国民政府时期《中华民国民法》的主要特点。(2012年非法学综合课简答第66题)

设z＝f(e2t，sin2t)，其中f二阶连续可偏导，则＝________．

DearTed,Atlastmydreamhascometrue.Iknowyouwillbegladtolearnthatwehaveboughtahouse,foryouknowhowmuchI

西医临床医学综合能力

专业硕士

晚期癌症患者，行全胃肠外营养支持，患者可能发生的最严重的代谢并发症是()。

甲状腺手术位()。

门静脉高压症的临床表现为()。

患者，男，58岁，糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律检测。近3个月出现眼睑及下肢浮肿来诊。尿常规检查：尿糖(＋＋)，WBC0～4／HP，尿蛋白(＋＋＋)。应优先考虑的是()。

肾病综合征患儿最常见的并发症是()。

低钾血症患者最早出现的临床表现是()。

以下属于健康的微观概念的是()。

患者林某，男，76岁，肝癌，病情日趋恶化，患者徒感悲伤，要求见一些亲朋好友，并急于交代后事，请问此临终患者心理反应属于()。

护士在实施护理操作前，因未清晰向患者解释而导致患者紧张的压力源属于()。

(2014年第167题)胃黏膜病变中，属于癌前病变的有

企业家特殊技能(包括精神和技巧)的集合是()

“纯国际避税地”一般是指

符合创伤愈合的描述是

女，48岁。绝经1年，阴道少许接触性出血，妇查：宫颈中度糜烂，宫体大小正常，宫颈刮片二次均为阴性，若进一步确诊，应选下述哪项检查

在下列各项中，属于工程项目建设投资的有( )。

按照中国传统的四时划分和节气安排，下列中属于夏季的节气包括()。

简述南京国民政府时期《中华民国民法》的主要特点。(2012年非法学综合课简答第66题)

设z＝f(e2t，sin2t)，其中f二阶连续可偏导，则＝________．

DearTed,Atlastmydreamhascometrue.Iknowyouwillbegladtolearnthatwehaveboughtahouse,foryouknowhowmuchI

在下列各项中，属于工程项目建设投资的有(　　)。