女性，42岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。2年前查体发现胆囊结石，平时常有进油腻食物后上腹不适症状。查体：T 37．8℃，P 100次／分，R 24次／分，BP 126／84mmHg，皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音弱。B超示胆囊泥沙样

admin2021-08-16 35

问题女性，42岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。2年前查体发现胆囊结石，平时常有进油腻食物后上腹不适症状。查体：T 37．8℃，P 100次／分，R 24次／分，BP 126／84mmHg，皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音弱。B超示胆囊泥沙样结石，胆总管宽9mm，上段无结石，下段观察不清，胰腺肿大、增厚，周围有积液。化验：血WBC 13．0×10⁸／L，血淀粉酶400U／dl(正常值40～180U／dl)。
最可能的诊断是

选项 A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、急性胃炎
D、急性胆管炎

答案B

解析本题患者，女性，42岁，2年前查体发现胆囊结石(胆囊细小结石可经胆囊颈管-胆总管-胆胰共同通道下降而阻塞胰管，导致胰管内高压，引起胆源性胰腺炎)，持续上腹痛，上腹部压痛，轻度肌紧张，B超示胰腺肿大，增厚，胰周积液，血淀粉酶增高，应诊断为急性胰腺炎。急性胆囊炎、急性胃炎和急性胆管炎都不会出现胰腺肿大、胰周积液。

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关于良好的医院物理环境叙述，下列正确的是()。

下列选项中，烧伤休克期造成休克的主要原因是()。

某患者贫血、出血及发热，经化验确诊为急性白血病，患者发热的最常见原因是()。

心功能分级的主要依据是()。

万某，慢性菌痢患者，用保留灌肠治疗，操作过程正确的是()。

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肝硬化门静脉高压症患者最突出的临床表现为()。

关于营养支持的叙述，下列错误的是()。

患者，男，65岁，疲倦乏力、食欲下降4个月。实验室检查血浆ACTH增高、尿17－羟及17－酮皮质醇增高，血皮质醇增高，失去昼夜节律，低血钾碱中毒，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是()。

设A，B及A*都是n(n≥3)阶非零矩阵，且AB＝O，则r(B)＝()．

可致昏迷的病证有

某二端网络N，经测量其开路电压为15V，短路电流为6A，则二端网络的等效电源模型为()。

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A、Wearebusier.B、Therearefewersocialactivities.C、Morepeoplelikelivingalone.D、Peoplearebecomingmoreisolated.D

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