2. 医学
  3. 患者，男，20岁，农民，发热，头痛，恶心呕吐3天。查体：T：37．8℃，BP：60／40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC 30×109／L，中性0．80，异常淋巴细胞0．10，血小板50×109／L，尿蛋白(＋＋)，诊断为 (

患者，男，20岁，农民，发热，头痛，恶心呕吐3天。查体：T：37．8℃，BP：60／40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC 30×109／L，中性0．80，异常淋巴细胞0．10，血小板50×109／L，尿蛋白(＋＋)，诊断为 (

admin2015-10-22  34
问题 患者，男，20岁，农民，发热，头痛，恶心呕吐3天。查体：T：37．8℃，BP：60／40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC 30×109／L，中性0．80，异常淋巴细胞0．10，血小板50×109／L，尿蛋白(＋＋)，诊断为 (    )
选项 A、流行性脑脊髓膜炎
B、败血症，感染性休克
C、流行性肾综合出血热
D、钩端螺旋体病
E、传染性单核细胞增多症
答案C
解析 流行性肾综合出血热就是流行性出血热，一般具备流行病学资料、全身中毒症状、毛细血管中毒征，及异常淋巴细胞7％以上或尿蛋白(＋＋)以上即可作出临床诊断．如特异性血清学检查阳性，则可确诊。该病例应该是低血压休克期，处于发热末期或者热退同时，故体温不是很高，有异型淋巴细胞，血小板少，尿蛋白(＋＋)，故选C。
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