患者,男,20岁,农民,发热,头痛,恶心呕吐3天。查体:T:37.8℃,BP:60/40mmHg,脉搏细速,躯干有瘀点,双肾区叩击痛,检查血常规WBC 30×109/L,中性0.80,异常淋巴细胞0.10,血小板50×109/L,尿蛋白(++),诊断为 (

admin2015-10-22  25

问题 患者,男,20岁,农民,发热,头痛,恶心呕吐3天。查体:T:37.8℃,BP:60/40mmHg,脉搏细速,躯干有瘀点,双肾区叩击痛,检查血常规WBC 30×109/L,中性0.80,异常淋巴细胞0.10,血小板50×109/L,尿蛋白(++),诊断为 (    )

选项 A、流行性脑脊髓膜炎
B、败血症,感染性休克
C、流行性肾综合出血热
D、钩端螺旋体病
E、传染性单核细胞增多症

答案C

解析 流行性肾综合出血热就是流行性出血热,一般具备流行病学资料、全身中毒症状、毛细血管中毒征,及异常淋巴细胞7%以上或尿蛋白(++)以上即可作出临床诊断.如特异性血清学检查阳性,则可确诊。该病例应该是低血压休克期,处于发热末期或者热退同时,故体温不是很高,有异型淋巴细胞,血小板少,尿蛋白(++),故选C。
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