患者，男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年，活动后气短半年，慢性鼻窦炎病史多年。体检：双下肺湿哕音。胸片示肺充气过度，双下肺多发小结节影。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，胸部HRCT检查如图所示。确诊需要进行的检查是

admin2019-08-02 61

问题患者，男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年，活动后气短半年，慢性鼻窦炎病史多年。体检：双下肺湿哕音。胸片示肺充气过度，双下肺多发小结节影。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，胸部HRCT检查如图所示。

确诊需要进行的检查是

选项 A、纤支镜透壁肺活检
B、CT引导下穿刺肺活检
C、支气管肺泡灌洗
D、开胸肺活检
E、冷凝集试验

答案D

解析怀疑弥漫性泛细支气管炎，确诊需要采用经胸腔镜肺活检或开胸肺活检方式获取肺组织行组织学诊断。

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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