男性，23岁，被“64式”手枪击中左臀上部，现伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36．8℃，P90次／分，R12次／分，BP110／60mmHg。一般情况尚好，步人病房。左侧臀上部靠近髂翼处有一子弹入口，

admin2018-05-10 30

问题男性，23岁，被“64式”手枪击中左臀上部，现伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36．8℃，P90次／分，R12次／分，BP110／60mmHg。一般情况尚好，步人病房。左侧臀上部靠近髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0．6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(一)。
初步判断有无腹内脏器损伤，下列依据中有诊断价值的是

选项 A、伤后出现左下腹疼痛
B、查体左下腹压痛
C、临床观察24小时后，再行判断
D、火器伤造成腹腔内脏损伤中，55．9％的入口或出口在腹部
E、火器伤造成腹腔内脏损伤中，44．1％的入口或出口可位于腰、胸、股、会阴等部位

答案A,B,E

解析

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