患者,女,50岁。患乙肝10余年。近2个月出现腹胀、乏力及牙龈出血。查体:肝病面容,前胸见蜘蛛痣,有肝掌,心肺未见异常,腹部膨隆,肝肋下未及,脾肋下3.0em,移动性浊音(+),双下肢水肿。化验:HBsAg(+),HBeAg(+),HBeAb(+),AFP

admin2019-08-13  40

问题 患者,女,50岁。患乙肝10余年。近2个月出现腹胀、乏力及牙龈出血。查体:肝病面容,前胸见蜘蛛痣,有肝掌,心肺未见异常,腹部膨隆,肝肋下未及,脾肋下3.0em,移动性浊音(+),双下肢水肿。化验:HBsAg(+),HBeAg(+),HBeAb(+),AFP500μg/L,ALT100U/L。治疗半个月后,AFP900gg/L,ALT20U/L。
问题5:患者经积极治疗后,症状逐渐加重,出现意识不清,胡言乱语,此时可能出现的并发症有
1.肝肾综合征
2.肝肺综合征
3.肝性脑病
4.亚急性重症肝炎
5.急性重症肝炎
6.肝癌脑转移

选项

答案3。

解析 肝性脑病是由肝功能严重失调或障碍所致,以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调综合征。有肝功能失调或障碍(病史、临床表现和生化异常)的患者,出现神经、精神方面的异常,如意识障碍、行为失常、昏迷以及神经体征.在排除其他大脑或精神疾病后,即可诊断为肝性脑病。此例患者有肝癌史,经治疗后,出现意识不清,胡言乱语等精神症状,考虑肝性脑病可能性大。
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