小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔变化的规律是

admin2012-04-30 36

问题小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔变化的规律是

选项 A、先缩小后散大，再继续散大
B、先散大继续散大，再缩小
C、先缩小后散大，再缩小
D、先散大后缩小，再散大
E、时大时小，最后散大固定

答案A

解析小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后逐渐散大，直接或间接对光反射消失。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。严重者双侧眼球固定及瞳孔散大、对光反射消失，四肢全瘫，去大脑强直，生命体征严重紊乱，最后呼吸、心跳停止而死亡。

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