患者，男，31岁。无高血压病史，与他人争执后突发剧烈头痛、恶心呕吐伴烦躁不安，2小时后右侧上睑下垂，急诊来院。入院查体：意识模糊，烦躁，双侧瞳孔等大等圆。颈项强直。心肺无异常，肝脾未触及，四肢活动正常，肌力5级，肌张力正常。生理反射存在，病理反射未引出。头

admin2022-02-21 56

问题患者，男，31岁。无高血压病史，与他人争执后突发剧烈头痛、恶心呕吐伴烦躁不安，2小时后右侧上睑下垂，急诊来院。入院查体：意识模糊，烦躁，双侧瞳孔等大等圆。颈项强直。心肺无异常，肝脾未触及，四肢活动正常，肌力5级，肌张力正常。生理反射存在，病理反射未引出。头颅CT示左侧裂池有高密度影像。
问题：
首先考虑的诊断是什么?确诊必需的检查是什么?

选项

答案(1)诊断：自发性蛛网膜下腔出血。 (2)必需的检查：DSA全脑血管造影。脑血管造影是确定SAH病因的必需检查手段，可显示动脉瘤大小、部位、数量及有无血管痉挛等。

解析

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西医临床医学综合能力

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下列选项中，属于糖尿病酮症酸中毒补碱的指征是()。

可提高血浆胶体渗透压，提高血压的溶液是()。

溃疡性结肠炎急性发作期哪项检查提示预后不良()。

傅先生，71岁，因下腹隐痛，里急后重，解黏液脓血便三周来院诊治，医生行直肠指检，采用的检查体位是()。

患者，男，经常在持续高血压的基础上血压突然再升高，常表现为头痛、出汗、心动过速等；经各项检查，诊断为嗜铬细胞瘤，拟做手术治疗。术前护理措施中，正确的有()。

帮助患者进行放松训练缓解压力的最简单的方法是()。

某急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头晕、视力模糊、呕吐，疑为颅内出血，护理措施错误的是()。

患者，男，65岁。因脑出血昏迷而住院治疗。入院后第2天呕吐咖啡色液体约500ml，排柏油样便2次，该患者上消化道出血最可能原因是()。

脑出血治疗的目的不包括()

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脊髓半横断(Brown－Seguard)综合征常见于

消防水带检查，每根水带应以有色线作带身中心线，在端部附近中心线两侧需用不易脱落的油墨清晰地印上下列标志()。

小明看到路上的垃圾后绕道走开的行为是()。

青草沙水源地位于长江流域最末端的河口江心区域，是亚洲最大的河口浅滩型水库，承担了上海市约50％的原水供应。就地理位置而言，对青草沙水源地可能造成影响的最大隐患是()。

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