女，38岁。粘液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温37．5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。为明确诊断首选的检查是

admin2011-01-29 23

问题女，38岁。粘液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温37．5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。
为明确诊断首选的检查是

选项 A、尿常规
B、血清C反应蛋白
C、血清CA19-9
D、腹部CT
E、结肠镜检查

答案E

解析左下腹疼痛排除克罗恩病，其好发于回肠。腹泻，脓血便，考虑溃疡性结肠炎。其结肠镜下可见弥漫粘膜充血水肿，颗粒状，脆性增加。

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第二单元

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