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  3. 患者，女性，25岁。发热3日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次／分钟，呼吸28次／分钟，血压110／70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 45mmHg。胸部X线：双肺

患者，女性，25岁。发热3日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次／分钟，呼吸28次／分钟，血压110／70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 45mmHg。胸部X线：双肺

admin2020-05-20  117
问题 患者，女性，25岁。发热3日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次／分钟，呼吸28次／分钟，血压110／70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 45mmHg。胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。最有效的通气方式是
选项 A、间歇正压通气
B、间歇指令通气
C、压力支持通气
D、持续气道正压通气
E、呼气末正压通气
答案E
解析 ARDS最主要是氧合障碍，呼气末正压通气使呼气末气道压仍高于大气压，从而提高氧合率。
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