男性,24岁,右示指中、末节掌侧切削伤6小时,局部软组织缺损1cm×2cm,肌腱外露,急诊清创后应采用 女性,50岁,左拇指桡侧切削伤15小时,局部软组织缺损0.5cm×0.3cm,指骨无外露。急诊清创后应采用

admin2010-04-12  35

问题 男性,24岁,右示指中、末节掌侧切削伤6小时,局部软组织缺损1cm×2cm,肌腱外露,急诊清创后应采用
女性,50岁,左拇指桡侧切削伤15小时,局部软组织缺损0.5cm×0.3cm,指骨无外露。急诊清创后应采用

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案B

解析 1.肌腱外露不适合游离植皮,邻指带蒂皮瓣较简单,对于小的手部软组织缺损较合适。2.大面积的皮肤软组织缺损,有肌腱及骨外露,采用腹股沟轴型皮瓣较合适。3.受伤时间超过12小时,发生感染的可能性较大,清创后不宜缝合创口,敞开行生理盐水纱布引流,观察3~5天,做延期缝合或植皮术。
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