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男,25岁,半小时前被他人用刀刺伤左前胸。咳血痰,呼吸困难。体检:血压100/70 mmHg,P 110次/分,R24次/分。左前胸伤口约3 cm,少量活动性出血,随呼吸有气体进出伤口的响声,局部皮下轻度气肿。 对患者的急救措施是
男,25岁,半小时前被他人用刀刺伤左前胸。咳血痰,呼吸困难。体检:血压100/70 mmHg,P 110次/分,R24次/分。左前胸伤口约3 cm,少量活动性出血,随呼吸有气体进出伤口的响声,局部皮下轻度气肿。 对患者的急救措施是
admin
2019-01-02
43
问题
男,25岁,半小时前被他人用刀刺伤左前胸。咳血痰,呼吸困难。体检:血压100/70 mmHg,P 110次/分,R24次/分。左前胸伤口约3 cm,少量活动性出血,随呼吸有气体进出伤口的响声,局部皮下轻度气肿。
对患者的急救措施是
选项
A、加压给氧
B、输血输液
C、用无菌纱布封闭创口
D、立即剖胸探查
答案
C
解析
本题考查气胸的诊断与治疗。①该患者在刀刺伤后出现呼吸困难、脉搏增快,可见局部皮下轻度气肿,气体随着呼吸可自由进出伤口,故最可能的诊断为开放性气胸(即交通性气胸)。②开放性气胸患者,呼、吸气时,两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化,使纵隔在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧,称为纵隔扑动。因此该患者的纵隔应在右侧和中间位之间摆动。③开放性气胸的急救原则是立即将开放性气胸转变为闭合性气胸,可用无菌纱布封闭创口。
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