男，37岁。1周来咳嗽、寒战、高热，最高体温40℃，血WBC15．2×109／L，N0．91，经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显，逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖肿，自行结痂，胸部X线片示双肺可见多发直径2～3cm的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空洞。