首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男,49岁。高热伴肝区疼痛半个月。查体:皮肤无黄染,肝区叩痛阳性,右季肋部皮肤凹陷性水肿。血常规:WBC18×109/L,N0.90。腹部B超:肝右叶有一个6cm×7cm的液性暗区。肝内胆管结石16年。 该患者最主要的治疗措施是
男,49岁。高热伴肝区疼痛半个月。查体:皮肤无黄染,肝区叩痛阳性,右季肋部皮肤凹陷性水肿。血常规:WBC18×109/L,N0.90。腹部B超:肝右叶有一个6cm×7cm的液性暗区。肝内胆管结石16年。 该患者最主要的治疗措施是
admin
2022-11-03
61
问题
男,49岁。高热伴肝区疼痛半个月。查体:皮肤无黄染,肝区叩痛阳性,右季肋部皮肤凹陷性水肿。血常规:WBC18×10
9
/L,N0.90。腹部B超:肝右叶有一个6cm×7cm的液性暗区。肝内胆管结石16年。
该患者最主要的治疗措施是
选项
A、抗生素治疗
B、内引流术
C、切开引流
D、理疗
E、穿刺抽脓,脓腔注入抗生素
答案
E
解析
①患者寒战、高热,白细胞计数和中性粒细胞比例增高,提示为细菌性感染性疾病。患者肝区叩痛,右季肋部皮肤凹陷性水肿,提示病变位于肝脏。B超示肝右叶一个巨大液性暗区,提示为脓液或囊液。结合病史及临床表现,应诊断为细菌性肝脓肿(C)。原发性肝癌不会有寒战高热,可有肝大,B超示实质性占位病变而不是液性暗区。急性化脓性胆管炎可有寒战高热,右上腹疼痛,但B超不会提示肝内液性暗区。阿米巴性肝脓肿和肝囊肿不会出现如此严重的全身中毒症状。故不答D、E。②细菌性肝脓肿以胆道逆行感染最常见,约占50%。患者肝内胆管结石多年,故答案为E。细菌性肝脓肿也可经肝动脉、门静脉、直接蔓延等途径感染,但少见,故不答A、B、D。肝静脉不属于肝脓肿的常见感染途径,故不答C。③对于单个较大的细菌性肝脓肿,治疗首选B超引导下经皮穿刺抽脓+脓腔内注入抗生素(E)。抗生素治疗常用于急性期肝局限性炎症,脓肿尚未形成或多发性小脓肿。内引流、理疗不适合肝脓肿的治疗,故不答B、D。肝脓肿切开引流适用于较大脓肿,估计有穿破可能者。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/1QTD777K
0
第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
相关试题推荐
A.姜汁炒药B.醋炒药物C.酒炒药物D.盐水炒药辅料炒药具有收敛作用的是
A.淬B.烧C.煨D.煅将药物煅烧红后,迅速投入液体中使之酥脆,叫做
下列选项中,属于妊娠期慎用的药物有
最早创用苇茎汤治疗肺痈的是
A.眉棱骨痛B.偏头痛C.目赤肿痛D.牙痛攒竹穴最善于治疗
胸腹部按诊时,患者应采取
发热微恶风寒,舌边尖红,脉浮数,可诊断为何证
会出现基础体温升高的疾病有
患者,男性,20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT500U/L,TBIL85μmol/L,抗-HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为
随机试题
社会工作者对()的伦理责任不属于社会工作专业伦理的主要内容。
2014年2月,甲与乙签订了一份借款合同,合同约定乙借给甲人民币10万元,借款期限为半年,利率为同期银行贷款利率的4倍。2014年8月,由于甲资金紧张,到期无法按约定偿还借款。乙找到某律师事务所刘某,委托其代为追款,刘某找到甲并警告,若不及时还款,将诉诸法
除了继续前进,我们没有别的选择余地。
小李从部队转业回到家乡,得到一笔转业费50000元。就这笔转业费而言小李应该缴纳个人所得税()。
订立保险合同时,保险人有责任向投保人说明保险合同的条款内容。()
一、注意事项一、本试卷由给定资料与作答要求两部分构成。考试时限为150分钟。其中,阅读给定资料参考时限为40分钟,作答参考时限为110分钟。满分100分。二、给定资料1.笋岗村是深圳一个著名的城中村。和城市里的小区比,村内的居住条件几乎
问题和解决问题的办法都存在于实践之中。不到火热的实践生活中去,只能讲没有实际内容的空问题;停留在纸堆和笔墨里的问题,只能是__________的虚问题;拍脑袋拍出的问题,往往只是一些不着边际的假问题。只有在实践中,才能发现真问题,才能听到时代的______
“和平鸽”是和平的象征,这一典故出自()。
Fearsof"madcow"diseasespread(1)_____theglobelastweek(2)_____SouthAfrica,NewZealandandSingaporejoiningmostof
【B1】【B10】
最新回复
(
0
)