男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、发绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH 7．48，PaCO24．0

admin2016-01-27 42

问题男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、发绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH 7．48，PaCO₂4．0 kPa(30mmHg)，PaO₂6 kPa(45 mmHg)。
关于本例呼吸兴奋剂的应用，你认为下列哪种意见是正确的

选项 A、有弊无益或弊多益少，不应使用
B、可以增加通气，改善缺氧
C、可以常规使用
D、不妨试用之
E、绝对没有指征

答案E

解析

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内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，35岁。发作性头痛，心慌、心悸、面色苍白、出汗，伴血压升高病史1年半，每次发作持续时间1～2h后缓解。今晨又类似发作入院。检查：BP180／120mmHg，心率128次／分，血钾4．0mmol／L，血糖8．0mmol／L，尿糖阳性，血Cr80μmo

男性，64岁。突发气喘、心慌2h，高血压病史9年。查体：半卧位，BP200／120mmHg，心率126次／分，律不齐，双肺湿啰音。实验室检查：尿素氮2412mmol／L，肌酐433μmol／L，血钾5．8mmol／L。诊断：高血压3级(极高危组)，急性左心

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A．口服地高辛0．25mg，每日1次B．毛花苷丙0．2mg静脉注射，必要时重复C．先以毛花苷丙0．4mg静脉注射，必要时重复，以后改为口服地高辛D．不予应用E．口服地高辛0．25mg，每日2次男性，69岁。急性广泛前壁心肌梗死2

男性，50岁。高血压病患者，出现胸骨后及胸背部撕裂样疼痛，检查：右上肢血压170／100mmHg，左上肢血压100／70mmHg，心率110次／分，主动脉瓣区可闻舒张期哈气样杂音3／6级。该例目前最可能的诊断是

A．扩张冠状动脉，增加冠脉血流B．减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量C．扩张冠脉，解除冠脉痉挛D．抗血小板聚积，防止血栓形成E．扩张动静脉，降低心脏前、后负荷阿替洛尔能够

A．感染性心内膜炎B．房颤C．血栓栓塞D．右心衰竭E．急性肺水肿患者。女性，50岁。风心病史30余年，房颤6年，目前口服华法林治疗，是为了预防

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