女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是

admin2016-01-27 52

问题女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。
该病人初步诊断依据是

选项 A、青年女性
B、视力障碍
C、脑脊液寡克隆带阳性
D、MRI见脑白质多发性T₂加权高信号
E、反复发作及缓解的中枢神经系统多灶性损害

答案E

解析该病例的临床诊断初步印象是多发性硬化，由于本病的特征是一种自身免疫性中枢神经系统脱髓鞘病变，主要影响白质，临床上按受累部位、发病时间不同，表现为空间和时间上多发，反复发作与缓解的中枢神经系统损害，该患者反复发作肢体瘫痪，有复发与缓解的特点，据此可作出诊断，男女均可发病，多数可影响视力，部分病人可有脑脊液寡克隆带阳性，典型病例MRI表现为脑室周围为主的多发圆形斑块信号异常，T₁加权呈低信号，T₂加权呈高信号，明确诊断仍需结合临床。

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女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是

专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4．0×1012／L，HGB90g／L，WBC4．6×109／L，PLT72×109／L，ESR84mm／h，骨髓涂

免疫抑制剂治疗ITP，正确的是

不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是

患者女，27岁。因鼻出血、全身不适10天来诊。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结肿大，黄豆至蚕豆大小，脾肋下2cm。检测白细胞12×109／L，血红蛋白80g／L，血小板12×109／L。下一步最重要的检查是

患者，男，72岁。因颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大3个月来诊。查体：肝肋下2cm，脾肋下6cm。检测白细胞122×109／L，血红蛋白132g／L，血小板125×109／L。诊断最有可能是

患者女，38岁。因面色苍白、耳鸣、倦怠1年来诊。检测RBC2．6×1012／L，Hb57g／L，MCV76fl(76μm3)，MCH23pg，MCHC0．28；涂片示红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0．02。拟诊为缺铁性贫血。在问诊时，下列与本病发病无

下列关于特发性血小板减少性紫癜应用肾上腺皮质激素治疗的说法，错误的是

女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g／L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。该患者可能的诊断是

A．缺铁性贫血B．巨幼细胞性贫血C．慢性病性贫血D．再生障碍性贫血E．海洋性贫血成人实验室检查：HGB78g／L，白细胞、血小板正常，血清铁25μmol／L，血清铁蛋白200μg／L，血清总铁结合力60μmol／L，HGBA25．0％，网织红细

若该化学反应既是放热又是体积缩小的反应，那么提高压力或降低温度均有利于反应的进行。()

有关紧急避孕的说法，正确的是

墙砌筑高度超1.2m时应搭设脚手架，一块脚手板上的人不超过()人。

关系转换理论强调()在学习迁移中的作用。

已知命题P：关于x的不等式x2—ax+4＞0对一切x∈R恒成立；q：函数f(x)=lg(7—2a)x是增函数．若P或q为真，P且q为假，求实数a的取值范围．

卡特尔将受到后天文化教育影响的智力称为

设f(x)在(－∞,+∞)内可导,且对任意x1，x2，当x1＞x2时，都有f(x1)＞f(x2),则________。

以下关于信息的描述中，正确的是(1)。

软件测试的目的是()。

女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。 该病人初步诊断依据是

专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4．0×1012／L，HGB90g／L，WBC4．6×109／L，PLT72×109／L，ESR84mm／h，骨髓涂

免疫抑制剂治疗ITP，正确的是

不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是

患者女，27岁。因鼻出血、全身不适10天来诊。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结肿大，黄豆至蚕豆大小，脾肋下2cm。检测白细胞12×109／L，血红蛋白80g／L，血小板12×109／L。下一步最重要的检查是

患者，男，72岁。因颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大3个月来诊。查体：肝肋下2cm，脾肋下6cm。检测白细胞122×109／L，血红蛋白132g／L，血小板125×109／L。诊断最有可能是

患者女，38岁。因面色苍白、耳鸣、倦怠1年来诊。检测RBC2．6×1012／L，Hb57g／L，MCV76fl(76μm3)，MCH23pg，MCHC0．28；涂片示红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0．02。拟诊为缺铁性贫血。在问诊时，下列与本病发病无

下列关于特发性血小板减少性紫癜应用肾上腺皮质激素治疗的说法，错误的是

女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g／L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。该患者可能的诊断是

A．缺铁性贫血B．巨幼细胞性贫血C．慢性病性贫血D．再生障碍性贫血E．海洋性贫血成人实验室检查：HGB78g／L，白细胞、血小板正常，血清铁25μmol／L，血清铁蛋白200μg／L，血清总铁结合力60μmol／L，HGBA25．0％，网织红细

若该化学反应既是放热又是体积缩小的反应，那么提高压力或降低温度均有利于反应的进行。()

有关紧急避孕的说法，正确的是

墙砌筑高度超1.2m时应搭设脚手架，一块脚手板上的人不超过()人。

关系转换理论强调()在学习迁移中的作用。

已知命题P：关于x的不等式x2—ax+4＞0对一切x∈R恒成立；q：函数f(x)=lg(7—2a)x是增函数．若P或q为真，P且q为假，求实数a的取值范围．

卡特尔将受到后天文化教育影响的智力称为

设f(x)在(－∞,+∞)内可导,且对任意x1，x2，当x1＞x2时，都有f(x1)＞f(x2),则________。

以下关于信息的描述中，正确的是(1)。

软件测试的目的是()。

女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是