女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是

admin2016-01-27 55

问题女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。
该病人初步诊断依据是

选项 A、青年女性
B、视力障碍
C、脑脊液寡克隆带阳性
D、MRI见脑白质多发性T₂加权高信号
E、反复发作及缓解的中枢神经系统多灶性损害

答案E

解析该病例的临床诊断初步印象是多发性硬化，由于本病的特征是一种自身免疫性中枢神经系统脱髓鞘病变，主要影响白质，临床上按受累部位、发病时间不同，表现为空间和时间上多发，反复发作与缓解的中枢神经系统损害，该患者反复发作肢体瘫痪，有复发与缓解的特点，据此可作出诊断，男女均可发病，多数可影响视力，部分病人可有脑脊液寡克隆带阳性，典型病例MRI表现为脑室周围为主的多发圆形斑块信号异常，T₁加权呈低信号，T₂加权呈高信号，明确诊断仍需结合临床。

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女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是

专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4．0×1012／L，HGB90g／L，WBC4．6×109／L，PLT72×109／L，ESR84mm／h，骨髓涂

女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g／L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。该患者可能的诊断是

女性，24岁。心悸、颜面苍白4年，并感吞咽困难。HGB51g／L，RBC2．0×1012／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅。首选抗贫血制剂为

患者，男，35岁。因高热、皮肤瘙痒半个月来诊。查体：右颈部、锁骨上淋巴结肿大，互相粘连，无压痛。检测白细胞10×109／L，中性0．66，淋巴0．24，血红蛋白90g／L；骨髓涂片可见R—S细胞。为明确诊断，首先应做的检查是

患者，女，44岁。因右颈部包块、发热1个月来诊。查体：体温38℃以上；脾肋下5cm，肝不大。骨髓穿刺涂片内有12％淋巴瘤细胞；活检后诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤，B细胞来源。临床分期最可能是

患者，男，53岁。因头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年来诊。既往有胃出血行全胃切除手术史8年。检测WBC3．2×109／L，RBC2×1012／L，Hb70g／L，PLT86×109／L，MCVl40fl(140μm3)，MCH42pg，血清维生素B

患者男，28岁。因头晕、乏力、面色苍白2年来诊。检测RBC3．1×1012／L，Hb72g／L，MCV、MCH、MCHC均低于正常；血涂片可见红细胞中央苍白区扩大，有靶形红细胞。患者的贫血类型，除外

患者男，25岁，农民。因疲乏无力、面色苍白1年来诊。检测WBC7．6×109／L，中性粒细胞0．50，淋巴细胞0．26，嗜酸性粒细胞0．14，RBC2．0×1012／L，Hb50g／L；血清铁蛋白10μg／L；血涂片示成熟红细胞中央淡染区扩大。患者拟诊为缺

Apgar评分总共10分，()分为正常，()分为轻度窒息，()分为重度窒息。

You______himsoclosely;youshouldhavekeptyourdistance.

下列哪项不属于施工图预算的编制方法()。

工程项目管理规划大纲的作用不包括()。

假如两国的实际利率相同，如果A国的名义利率大于B国的名义利率，那么A国货币将会标价

采用成本领先战略的条件有()。

“田多可以足其人者为宽乡，少者为狭乡，狭乡授田，减宽乡之半。”这段史料反映了()时期的均田制。

Everyoneknowsthatthefirstruleofdrivingisnevertakingyoureyesofftheroad.Teendrivers【C1】______beingcareful,butt

如果在程序中的多个地方需要使用同一个常数，那么最好将其定义为一个符号常量，这样______。

Whensomethingreflectslight,wecan.Somethinglookswhitebecauseitreflects.

女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。 该病人初步诊断依据是

专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4．0×1012／L，HGB90g／L，WBC4．6×109／L，PLT72×109／L，ESR84mm／h，骨髓涂

女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g／L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。该患者可能的诊断是

女性，24岁。心悸、颜面苍白4年，并感吞咽困难。HGB51g／L，RBC2．0×1012／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅。首选抗贫血制剂为

患者，男，35岁。因高热、皮肤瘙痒半个月来诊。查体：右颈部、锁骨上淋巴结肿大，互相粘连，无压痛。检测白细胞10×109／L，中性0．66，淋巴0．24，血红蛋白90g／L；骨髓涂片可见R—S细胞。为明确诊断，首先应做的检查是

患者，女，44岁。因右颈部包块、发热1个月来诊。查体：体温38℃以上；脾肋下5cm，肝不大。骨髓穿刺涂片内有12％淋巴瘤细胞；活检后诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤，B细胞来源。临床分期最可能是

患者，男，53岁。因头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年来诊。既往有胃出血行全胃切除手术史8年。检测WBC3．2×109／L，RBC2×1012／L，Hb70g／L，PLT86×109／L，MCVl40fl(140μm3)，MCH42pg，血清维生素B

患者男，28岁。因头晕、乏力、面色苍白2年来诊。检测RBC3．1×1012／L，Hb72g／L，MCV、MCH、MCHC均低于正常；血涂片可见红细胞中央苍白区扩大，有靶形红细胞。患者的贫血类型，除外

患者男，25岁，农民。因疲乏无力、面色苍白1年来诊。检测WBC7．6×109／L，中性粒细胞0．50，淋巴细胞0．26，嗜酸性粒细胞0．14，RBC2．0×1012／L，Hb50g／L；血清铁蛋白10μg／L；血涂片示成熟红细胞中央淡染区扩大。患者拟诊为缺

Apgar评分总共10分，()分为正常，()分为轻度窒息，()分为重度窒息。

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下列哪项不属于施工图预算的编制方法()。

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假如两国的实际利率相同，如果A国的名义利率大于B国的名义利率，那么A国货币将会标价

采用成本领先战略的条件有()。

“田多可以足其人者为宽乡，少者为狭乡，狭乡授田，减宽乡之半。”这段史料反映了()时期的均田制。

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