女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是

admin2016-01-27 66

问题女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。
该病人初步诊断依据是

选项 A、青年女性
B、视力障碍
C、脑脊液寡克隆带阳性
D、MRI见脑白质多发性T₂加权高信号
E、反复发作及缓解的中枢神经系统多灶性损害

答案E

解析该病例的临床诊断初步印象是多发性硬化，由于本病的特征是一种自身免疫性中枢神经系统脱髓鞘病变，主要影响白质，临床上按受累部位、发病时间不同，表现为空间和时间上多发，反复发作与缓解的中枢神经系统损害，该患者反复发作肢体瘫痪，有复发与缓解的特点，据此可作出诊断，男女均可发病，多数可影响视力，部分病人可有脑脊液寡克隆带阳性，典型病例MRI表现为脑室周围为主的多发圆形斑块信号异常，T₁加权呈低信号，T₂加权呈高信号，明确诊断仍需结合临床。

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女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是

专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g／L，白细胞4．0×109／L，血小板计数42×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑

白血病男性在恶性肿瘤所致死亡中居

患者，男，40岁。因头晕、乏力1年来诊。检测RBC2×1012／L，Hb81g／L，MCV120fl(120μm3)，MCH40pg。诊断为巨幼细胞性贫血。行骨髓检查，不符合其骨髓象改变的是

下列关于慢性再生障碍性贫血患者的骨髓穿刺检查结果的描述，错误的是

患者男，15岁。因发热，头痛，呕吐，皮肤淤点、淤斑1周来诊。查体：颈部有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛，肝肋下2cm，脾肋下3cm。骨髓检查确诊为急性白血病，并怀疑合并脑膜白血病。脑膜白血病治疗方法最常用的是

患者女，22岁。因月经量增多8个月，牙龈出血、下肢皮肤散在出血点及瘀斑2周来诊。妇科检查无异常发现。检测白细胞5．2×109／L，血红蛋白80g／L，血小板32×109／L。诊断特发性血小板减少性紫癜(ITP)的直接证据是

痴呆可治性病因有哪些

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积滞、伤食、疳证三个病证的因果关系是

枳实导滞丸的组成药物中不含()

在现代社会，药学信息的收集很容易出现信息量大但杂乱无章和重复的现象。药师必须通过专业的药学信息检索，挑出有专业证据的高质量信息，指导临床合理用药。临床用药实践中，使用最为广泛的药物信息是()

编制报价过程中，()按商定的比例分享利润，进行联合施工以减少承包商的风险。

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关于证据的关联性，下列哪一选项是正确的?()

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患者女，22岁。因月经量增多8个月，牙龈出血、下肢皮肤散在出血点及瘀斑2周来诊。妇科检查无异常发现。检测白细胞5．2×109／L，血红蛋白80g／L，血小板32×109／L。诊断特发性血小板减少性紫癜(ITP)的直接证据是

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