女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是

admin2016-01-27 57

问题女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。
该病人初步诊断依据是

选项 A、青年女性
B、视力障碍
C、脑脊液寡克隆带阳性
D、MRI见脑白质多发性T₂加权高信号
E、反复发作及缓解的中枢神经系统多灶性损害

答案E

解析该病例的临床诊断初步印象是多发性硬化，由于本病的特征是一种自身免疫性中枢神经系统脱髓鞘病变，主要影响白质，临床上按受累部位、发病时间不同，表现为空间和时间上多发，反复发作与缓解的中枢神经系统损害，该患者反复发作肢体瘫痪，有复发与缓解的特点，据此可作出诊断，男女均可发病，多数可影响视力，部分病人可有脑脊液寡克隆带阳性，典型病例MRI表现为脑室周围为主的多发圆形斑块信号异常，T₁加权呈低信号，T₂加权呈高信号，明确诊断仍需结合临床。

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女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是

专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g／L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。最佳的治疗方案是

女性，19岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾不大，血红蛋白100g／L，白细胞8×109／L。分类正常，血小板20×109／L。首选治疗为

患者女。HGB52g／L，WBC5．2×109／L，PLT110×109／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度(MCHC)0．24，血清铁蛋白7．6μg／L。最可能的诊断是

患者，男，32岁。因慢性肾衰竭行血液透析治疗，体外肝素抗凝，透析后患者出现伤口渗血。检测凝血时间30分钟。应采取的措施是

MDS体外集落培养常出现

患者男，25岁，农民。因疲乏无力、面色苍白1年来诊。检测WBC7．6×109／L，中性粒细胞0．50，淋巴细胞0．26，嗜酸性粒细胞0．14，RBC2．0×1012／L，Hb50g／L；血清铁蛋白10μg／L；血涂片示成熟红细胞中央淡染区扩大。患者拟诊为缺

下列特发性血小板减少性紫癜的诊断依据，除外

凝血时间延长，血浆凝血酶原时间正常，白陶土部分凝血活酶时间延长，是因为

非变性病痴呆包括

A、Noise.B、Newspapers.C、Advertisements.D、Electronicequipment.A

女性，52岁，因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利，术后安返病房。为能够及时应对可能发生的呼吸道并发症，其床边必须准备

脊髓损伤水平在T10的患者，在平衡杠内进行的步行训练是

根据《房屋建筑与装饰工程工程量计算规范》(GB50854—2013)，关于门窗工程量计算，说法正确的是()。

安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门接到事故调查报告后，应当按照规定上报事故情况，并应当向()通知。

求证：Cn0+3Cn1+5Cn2+…+(2n+1)Cnn=(n+1)2n．

()不属于立项阶段的主要工作内容。

Parentsaretoolikelytoblameschoolsfortheeducational______oftheirchildren.

女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。 该病人初步诊断依据是

专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g／L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。最佳的治疗方案是

女性，19岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾不大，血红蛋白100g／L，白细胞8×109／L。分类正常，血小板20×109／L。首选治疗为

患者女。HGB52g／L，WBC5．2×109／L，PLT110×109／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度(MCHC)0．24，血清铁蛋白7．6μg／L。最可能的诊断是

患者，男，32岁。因慢性肾衰竭行血液透析治疗，体外肝素抗凝，透析后患者出现伤口渗血。检测凝血时间30分钟。应采取的措施是

MDS体外集落培养常出现

患者男，25岁，农民。因疲乏无力、面色苍白1年来诊。检测WBC7．6×109／L，中性粒细胞0．50，淋巴细胞0．26，嗜酸性粒细胞0．14，RBC2．0×1012／L，Hb50g／L；血清铁蛋白10μg／L；血涂片示成熟红细胞中央淡染区扩大。患者拟诊为缺

下列特发性血小板减少性紫癜的诊断依据，除外

凝血时间延长，血浆凝血酶原时间正常，白陶土部分凝血活酶时间延长，是因为

非变性病痴呆包括

A、Noise.B、Newspapers.C、Advertisements.D、Electronicequipment.A

女性，52岁，因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利，术后安返病房。为能够及时应对可能发生的呼吸道并发症，其床边必须准备

脊髓损伤水平在T10的患者，在平衡杠内进行的步行训练是

根据《房屋建筑与装饰工程工程量计算规范》(GB50854—2013)，关于门窗工程量计算，说法正确的是()。

安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门接到事故调查报告后，应当按照规定上报事故情况，并应当向()通知。

求证：Cn0+3Cn1+5Cn2+…+(2n+1)Cnn=(n+1)2n．

()不属于立项阶段的主要工作内容。

Parentsaretoolikelytoblameschoolsfortheeducational______oftheirchildren.

女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是