女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是

admin2016-01-27 31

问题女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。
该病人初步诊断依据是

选项 A、青年女性
B、视力障碍
C、脑脊液寡克隆带阳性
D、MRI见脑白质多发性T₂加权高信号
E、反复发作及缓解的中枢神经系统多灶性损害

答案E

解析该病例的临床诊断初步印象是多发性硬化，由于本病的特征是一种自身免疫性中枢神经系统脱髓鞘病变，主要影响白质，临床上按受累部位、发病时间不同，表现为空间和时间上多发，反复发作与缓解的中枢神经系统损害，该患者反复发作肢体瘫痪，有复发与缓解的特点，据此可作出诊断，男女均可发病，多数可影响视力，部分病人可有脑脊液寡克隆带阳性，典型病例MRI表现为脑室周围为主的多发圆形斑块信号异常，T₁加权呈低信号，T₂加权呈高信号，明确诊断仍需结合临床。

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女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是

专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐。血红蛋白46g／L，白细胞30×109／L，分类原粒占40％，中晚幼粒占40％，血小板40×109／L。诊断为慢粒白血病

患者女，16岁。因颈部包块、发热2周来诊。骨髓穿刺确诊为急性淋巴细胞性白血病L2型，经2个疗程VDP方案后完全缓解。缓解后仍需巩固、强化治疗的理论根据是

患者男，12岁。2年前确诊为急性淋巴细胞性白血病，目前仍定期进行化治疗。骨髓检查提示白血病处于缓解期。查体：左侧睾丸肿大，无压痛。最合适的治疗是

患者，男，72岁。因颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大3个月来诊。查体：肝肋下2cm，脾肋下6cm。检测白细胞122×109／L，血红蛋白132g／L，血小板125×109／L。诊断最有可能是

患者，女，44岁。因右颈部包块、发热1个月来诊。查体：体温38℃以上；脾肋下5cm，肝不大。骨髓穿刺涂片内有12％淋巴瘤细胞；活检后诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤，B细胞来源。临床分期最可能是

患者，男，38岁。因牙龈出血、肌肉注射部位易出现瘀斑5个月来诊。检测WBC4．0×109／L，Hb90g／L，PLT60×109／L；出血时间延长，凝血时间14分钟；APTT38秒(对照35秒)，凝血酶原时间16秒(对照12秒)。肌肉注射维生素K1无好转。

进行心肺复苏可采取的措施不包括

阿胶入药宜

患者，女性，25岁。闭经。医生处方中有三棱、莪术、苏木、穿山甲。下列各项，不属穿山甲功效的是

低倍数泡沫产生器安装时，液下喷射泡沫产生器或泡沫导流罩沿罐周均匀布置时，其间距偏差一般不大于()。

一般来说，听觉型学习者比视觉型学习者的学习效果更优。()

现场勘验是对现场遗留的与犯罪有关的物品进行提取、保全的活动。(　　)

“我们共产党是要努力于中国的工业化的”，提出这一重要思想的领导人是()。

下列关于字符串的叙述错误的是(　　)。

VisitorstoBritainmayfindthebestplacetosamplelocalcultureisinatraditionalpub.Butthesefriendlyhostelriescanb

女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。 该病人初步诊断依据是

专业知识

神经内科学（308）

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女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐。血红蛋白46g／L，白细胞30×109／L，分类原粒占40％，中晚幼粒占40％，血小板40×109／L。诊断为慢粒白血病

患者女，16岁。因颈部包块、发热2周来诊。骨髓穿刺确诊为急性淋巴细胞性白血病L2型，经2个疗程VDP方案后完全缓解。缓解后仍需巩固、强化治疗的理论根据是

患者男，12岁。2年前确诊为急性淋巴细胞性白血病，目前仍定期进行化治疗。骨髓检查提示白血病处于缓解期。查体：左侧睾丸肿大，无压痛。最合适的治疗是

患者，男，72岁。因颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大3个月来诊。查体：肝肋下2cm，脾肋下6cm。检测白细胞122×109／L，血红蛋白132g／L，血小板125×109／L。诊断最有可能是

患者，女，44岁。因右颈部包块、发热1个月来诊。查体：体温38℃以上；脾肋下5cm，肝不大。骨髓穿刺涂片内有12％淋巴瘤细胞；活检后诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤，B细胞来源。临床分期最可能是

患者，男，38岁。因牙龈出血、肌肉注射部位易出现瘀斑5个月来诊。检测WBC4．0×109／L，Hb90g／L，PLT60×109／L；出血时间延长，凝血时间14分钟；APTT38秒(对照35秒)，凝血酶原时间16秒(对照12秒)。肌肉注射维生素K1无好转。

进行心肺复苏可采取的措施不包括

阿胶入药宜

患者，女性，25岁。闭经。医生处方中有三棱、莪术、苏木、穿山甲。下列各项，不属穿山甲功效的是

低倍数泡沫产生器安装时，液下喷射泡沫产生器或泡沫导流罩沿罐周均匀布置时，其间距偏差一般不大于()。

一般来说，听觉型学习者比视觉型学习者的学习效果更优。()

现场勘验是对现场遗留的与犯罪有关的物品进行提取、保全的活动。( )

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女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是

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