患者,男,33岁。油漆厂工人,近半年头晕、乏力,5天前感冒后症状加重,伴发热,体温最高可达39℃。查血常规示Hb 75 g/L,WBC 2.9×109/L,PLT 50×109/L,查体:肝脾未触及,骨髓增生低下,巨核细胞减少。本病最可能的诊断为(

admin2019-06-25  38

问题 患者,男,33岁。油漆厂工人,近半年头晕、乏力,5天前感冒后症状加重,伴发热,体温最高可达39℃。查血常规示Hb 75 g/L,WBC 2.9×109/L,PLT 50×109/L,查体:肝脾未触及,骨髓增生低下,巨核细胞减少。本病最可能的诊断为(      )。

选项 A、急性再生障碍性贫血
B、缺铁性贫血
C、白血病
D、溶血性贫血
E、慢性再生障碍性贫血

答案E

解析 因此患者首先有长期接触骨髓抑制物(油漆)史,再加上有感染、贫血、肝脾不大、全血细胞减少、骨髓增生低下及巨核细胞减少,首起症状主要是贫血,即可诊断为慢性再生障碍性贫血。
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