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  3. 患者，女，35岁。G2P1，孕37周。头痛，视物模糊不清，面部水肿3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压180/120mmHg，胎心120次/分，有不规则宫缩，肛

患者，女，35岁。G2P1，孕37周。头痛，视物模糊不清，面部水肿3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压180/120mmHg，胎心120次/分，有不规则宫缩，肛

admin2017-07-24  34
问题 患者，女，35岁。G2P1，孕37周。头痛，视物模糊不清，面部水肿3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压180/120mmHg，胎心120次/分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，胎儿头浮、S—2，骨产道正常。
入院治疗8小时未再抽搐，血压190/115mmHg～180/100mmHg。应如何处理(     )
选项 A、积极解痉，镇静，防止再次抽搐
B、立刻人工破膜，缩宫素静脉点滴引产
C、治疗24～48小时，血压控制不满意即终止妊娠
D、立刻行剖宫产终止妊娠
E、进入第二产程后应予以助产
答案D
解析 患者血压180/120mmHg，面部水肿、出现头痛、视物模糊不清、恶心、呕吐、抽搐，应诊断为子痫；子痫控制抽搐后2小时，应视病情，考虑引产或剖宫产。因患者有G2P1史，应考虑立刻行剖宫产终止妊娠。
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