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患者,女,35岁。G2P1,孕37周。头痛,视物模糊不清,面部水肿3天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,即测血压180/120mmHg,胎心120次/分,有不规则宫缩,肛
患者,女,35岁。G2P1,孕37周。头痛,视物模糊不清,面部水肿3天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,即测血压180/120mmHg,胎心120次/分,有不规则宫缩,肛
admin
2017-07-24
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问题
患者,女,35岁。G2P1,孕37周。头痛,视物模糊不清,面部水肿3天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,即测血压180/120mmHg,胎心120次/分,有不规则宫缩,肛查:宫口未开,胎儿头浮、S—2,骨产道正常。
入院治疗8小时未再抽搐,血压190/115mmHg~180/100mmHg。应如何处理( )
选项
A、积极解痉,镇静,防止再次抽搐
B、立刻人工破膜,缩宫素静脉点滴引产
C、治疗24~48小时,血压控制不满意即终止妊娠
D、立刻行剖宫产终止妊娠
E、进入第二产程后应予以助产
答案
D
解析
患者血压180/120mmHg,面部水肿、出现头痛、视物模糊不清、恶心、呕吐、抽搐,应诊断为子痫;子痫控制抽搐后2小时,应视病情,考虑引产或剖宫产。因患者有G2P1史,应考虑立刻行剖宫产终止妊娠。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/1RoN777K
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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