张某，男性，65岁，肺炎，T 39．8℃、P 102次／分、R 28次／分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是

admin2013-06-07 37

问题张某，男性，65岁，肺炎，T 39．8℃、P 102次／分、R 28次／分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是

选项 A、体温39．4℃，高于正常范围
B、皮肤发红、触之有热感
C、呼吸、心跳均加快
D、痰液不易排出
E、不能出汗

答案A

解析题目中体温过高的诊断依据非常明确是体温39．4℃，高于正常范围。

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