患者，女，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压21.3／13.3kPa(160／100mmHg)，尿蛋白(+)，沉渣红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个／HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是

admin2020-05-15 56

问题患者，女，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压21.3／13.3kPa(160／100mmHg)，尿蛋白(+)，沉渣红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个／HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是

选项 A、慢性肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、肾结核
D、肾盂积液
E、多囊肾

答案B

解析该中年女性病人有尿频、尿急等尿路刺激症状和腰痛，化验尿常规发现有尿蛋白和超过正常数量的红细胞和白细胞，因此肯定属尿路感染，而肾盂造影发现右肾缩小，肾盏扩张，肾脏影像学的改变是诊断慢性肾盂肾炎的重要依据，所以综合病史、化验和影像学结果考虑，最可能的诊断是慢性肾盂肾炎。

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