男性,40岁,10年前曾经患肝炎,近几天劳累,今晚进食后突然大量咯血,有暗红色血块,体检:脉搏100次/分,血压84/64mmHg(11.2/8.5kPa),腹部稍膨隆,肝未触及,脾在肋下两指,移动性浊音(+)。诊断首先考虑(

admin2010-12-31  20

问题 男性,40岁,10年前曾经患肝炎,近几天劳累,今晚进食后突然大量咯血,有暗红色血块,体检:脉搏100次/分,血压84/64mmHg(11.2/8.5kPa),腹部稍膨隆,肝未触及,脾在肋下两指,移动性浊音(+)。诊断首先考虑(                )

选项 A、胃、十二指肠溃疡大出血
B、应激性溃疡
C、胃癌出血
D、食管胃底静脉曲张破裂出血
E、胆道出血

答案D

解析 该患者有10年肝炎病史,故首先考虑门脉高压并发症引起。胃底、食管下段交通支离门静脉主干最近,离腔静脉主干也较近,压力差最大,因而经受门静脉高压的影响也最早、最显著。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/1TZ8777K
0

最新回复(0)