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A.骨软骨瘤 B.骨巨细胞瘤 C.骨肉瘤 D.骨转移性癌 女,18岁,左膝内下硬性肿块2月,无痛。X片示:左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚,无骨膜反应,诊断首先考虑
A.骨软骨瘤 B.骨巨细胞瘤 C.骨肉瘤 D.骨转移性癌 女,18岁,左膝内下硬性肿块2月,无痛。X片示:左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚,无骨膜反应,诊断首先考虑
admin
2016-06-20
79
问题
A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨转移性癌
女,18岁,左膝内下硬性肿块2月,无痛。X片示:左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚,无骨膜反应,诊断首先考虑
选项
A、
B、
C、
D、
答案
A
解析
(1)骨巨细胞瘤好发20~40岁,股骨下端、胫骨上端局部肿胀,疼痛及压痛,关节活动度常受限,瘤内出血或病理骨折往往伴有严重疼痛。X线:溶骨性、偏心性、膨胀性、皂性改变。其扩展一般为软骨所限。不破入关节,少有骨膜反应,骨皮质膨胀变薄,可以穿破,进入软组织。(2)骨软骨瘤又名外生骨疣,最常见的良性骨肿瘤。单发多见;多发少见,1%恶变,多见于生长活跃干骺端,以股骨下端、胫骨上端、肱骨上端多见。由纤维组织包膜、软骨帽和骨性基底构成。青少年,无意中发现骨性包块,长期无症状,多因压迫肌腱、神经血管而疼痛。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物,界线清楚。在干骺端可见骨性突起,其皮质和松质骨与正常骨相连。其突起可带蒂,也可无蒂。
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