患者,男性,40岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛,有腹胀、呕吐,呕吐物含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,全腹有肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。血常规:WBC13.4×109∕L,发病以来未排便排气。 该患者目前主要

admin2022-05-28  34

问题 患者,男性,40岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛,有腹胀、呕吐,呕吐物含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,全腹有肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。血常规:WBC13.4×109∕L,发病以来未排便排气。
该患者目前主要的护理诊断为(          )。

选项 A、排便困难
B、体液不足
C、皮肤完整性受损
D、个人应对无效
E、活动无耐力

答案B

解析 患者有呕吐史,且出现口渴,烦躁不安等血容量不足的症状,腹部叩诊有移动性浊音,因此体液不足是目前最主要的护理 诊断。
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