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  3. 男性，45岁，1个月来逐渐感到乏力，面色苍白；1周前无特殊原因突然寒战、高热、全身皮下及口腔黏膜出血、头晕、乏力、心悸进行性加重。检验：血红蛋白下降至60g／L，红细胞2．0×1012／L，白细胞0．8×109／L，分类示中性粒细胞0．25、淋巴细胞0．7

男性，45岁，1个月来逐渐感到乏力，面色苍白；1周前无特殊原因突然寒战、高热、全身皮下及口腔黏膜出血、头晕、乏力、心悸进行性加重。检验：血红蛋白下降至60g／L，红细胞2．0×1012／L，白细胞0．8×109／L，分类示中性粒细胞0．25、淋巴细胞0．7

admin2014-01-15  105
问题 男性，45岁，1个月来逐渐感到乏力，面色苍白；1周前无特殊原因突然寒战、高热、全身皮下及口腔黏膜出血、头晕、乏力、心悸进行性加重。检验：血红蛋白下降至60g／L，红细胞2．0×1012／L，白细胞0．8×109／L，分类示中性粒细胞0．25、淋巴细胞0．74、单核细胞0．1，血小板15×109／L，网织红细胞0．3％；骨髓检查示细胞增生减低，粒系、红系及巨核系均明显减少，成熟淋巴细胞占68％，组织嗜碱细胞可见。本病最可能的诊断为
选项 A、急性非白血性白血病
B、再生障碍性贫血(急性型)
C、粒细胞缺乏症
D、急性型ITP
E、MDS
答案B
解析 患者全血细胞减少，网织红细胞减少，肝脾不肿大，起病急，进展迅速，病程短。起病时即有感染，符合再生障碍性贫血(急性型)。
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