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25岁初产妇,妊娠41周,规律宫痛10h入院。查体:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,粗隆间径26cm,坐骨结节间径7.cm,枕右前位,胎心135次/分,肛查宫口开大4cm,先露:0,3h后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2次/分,持续15s,胎心103次
25岁初产妇,妊娠41周,规律宫痛10h入院。查体:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,粗隆间径26cm,坐骨结节间径7.cm,枕右前位,胎心135次/分,肛查宫口开大4cm,先露:0,3h后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2次/分,持续15s,胎心103次
admin
2009-04-19
49
问题
25岁初产妇,妊娠41周,规律宫痛10h入院。查体:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,粗隆间径26cm,坐骨结节间径7.cm,枕右前位,胎心135次/分,肛查宫口开大4cm,先露:0,3h后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2次/分,持续15s,胎心103次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,先露:0~+1。此时最可能的诊断是
选项
A、重型胎盘早剥
B、先兆子宫破裂
C、协调性子宫收缩过强
D、协调性子宫收缩乏力
E、不协调性子宫收缩过强
答案
B
解析
子宫下段过度牵拉使之压痛明显,且胎心变慢,可诊断先兆子宫破裂。
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