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25岁初产妇，妊娠41周，规律宫痛10h入院。查体：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，粗隆间径26cm，坐骨结节间径7.cm，枕右前位，胎心135次/分，肛查宫口开大4cm，先露：0，3h后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2次/分，持续15s，胎心103次

admin2009-04-19  53
问题 25岁初产妇，妊娠41周，规律宫痛10h入院。查体：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，粗隆间径26cm，坐骨结节间径7.cm，枕右前位，胎心135次/分，肛查宫口开大4cm，先露：0，3h后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2次/分，持续15s，胎心103次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，先露：0～+1。此时最可能的诊断是
选项 A、重型胎盘早剥
B、先兆子宫破裂
C、协调性子宫收缩过强
D、协调性子宫收缩乏力
E、不协调性子宫收缩过强
答案B
解析 子宫下段过度牵拉使之压痛明显，且胎心变慢，可诊断先兆子宫破裂。
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