2. 医学
  3. 患者，男性，48岁，既往无肝炎病史。1周来出现乏力、食欲缺乏，2日来出现黄疸、神志不清。查体：神志不清，查体不合作，中度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(一)、腹胀、腹水征(+)。实验室检查：ALT 500IU／L，TBIL 120μmol／L，PTA 23％，HBsA

患者，男性，48岁，既往无肝炎病史。1周来出现乏力、食欲缺乏，2日来出现黄疸、神志不清。查体：神志不清，查体不合作，中度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(一)、腹胀、腹水征(+)。实验室检查：ALT 500IU／L，TBIL 120μmol／L，PTA 23％，HBsA

admin2012-09-11  39
问题 患者，男性，48岁，既往无肝炎病史。1周来出现乏力、食欲缺乏，2日来出现黄疸、神志不清。查体：神志不清，查体不合作，中度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(一)、腹胀、腹水征(+)。实验室检查：ALT 500IU／L，TBIL 120μmol／L，PTA 23％，HBsAg(+)。最可能的诊断是
选项 A、急性黄疸型肝炎
B、慢性肝炎
C、急性重型肝炎
D、亚急性重型肝炎
E、慢性重型肝炎
答案C
解析 患者既往无肝炎病史，1周来出现乏力、食欲缺乏，有黄疸、腹水及意识障碍，实验室检查ALT 500IU／L、TBIL 120μmol／LPTA 23％。故急性重型肝炎诊断成立。
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