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患者,男性,48岁,既往无肝炎病史。1周来出现乏力、食欲缺乏,2日来出现黄疸、神志不清。查体:神志不清,查体不合作,中度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(一)、腹胀、腹水征(+)。实验室检查:ALT 500IU/L,TBIL 120μmol/L,PTA 23%,HBsA
患者,男性,48岁,既往无肝炎病史。1周来出现乏力、食欲缺乏,2日来出现黄疸、神志不清。查体:神志不清,查体不合作,中度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(一)、腹胀、腹水征(+)。实验室检查:ALT 500IU/L,TBIL 120μmol/L,PTA 23%,HBsA
admin
2012-09-11
32
问题
患者,男性,48岁,既往无肝炎病史。1周来出现乏力、食欲缺乏,2日来出现黄疸、神志不清。查体:神志不清,查体不合作,中度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(一)、腹胀、腹水征(+)。实验室检查:ALT 500IU/L,TBIL 120μmol/L,PTA 23%,HBsAg(+)。最可能的诊断是
选项
A、急性黄疸型肝炎
B、慢性肝炎
C、急性重型肝炎
D、亚急性重型肝炎
E、慢性重型肝炎
答案
C
解析
患者既往无肝炎病史,1周来出现乏力、食欲缺乏,有黄疸、腹水及意识障碍,实验室检查ALT 500IU/L、TBIL 120μmol/LPTA 23%。故急性重型肝炎诊断成立。
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