患儿，7岁。发热1周，伴咽痛、躯干部皮疹。查体：T38．6℃，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，两侧颈部可触及肿大的淋巴结，肝脾肿大，躯干部见红色斑丘疹，压之退色。舌质红，苔黄，脉数。血常规示白细胞12×109／L，异型淋巴细胞16％。其诊断是( )

admin2019-03-05 39

问题患儿，7岁。发热1周，伴咽痛、躯干部皮疹。查体：T38．6℃，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，两侧颈部可触及肿大的淋巴结，肝脾肿大，躯干部见红色斑丘疹，压之退色。舌质红，苔黄，脉数。血常规示白细胞12×10⁹／L，异型淋巴细胞16％。其诊断是( )

选项 A、川崎病
B、麻疹
C、传染性单核细胞增多症
D、猩红热
E、风湿热

答案C

解析诊断传染性单核细胞增多症，临床表现：(1)发热；(2)咽炎、扁桃体炎；(3)颈部淋巴结肿大(大于1cm)；(4)肝大；(5)脾大。血象检查：(1)白细胞分类淋巴细胞＞50％或淋巴细胞总数≥5．0×10⁹／L；(2)异型淋巴细胞≥10％或总数≥1．0×10⁹／L。

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