患者,女性,35岁。低热2个月,左大腿根部肿物10天。查体:左腹股沟可触及5cm×5cm质软圆形肿物轻度压痛。化验血:Hb10.5g/dl,ESR45mm/h,X线片示L3~4间隙变窄,L4椎体破坏,腰大肌阴影增宽。 该患者最可能的诊断是

admin2018-04-09  26

问题 患者,女性,35岁。低热2个月,左大腿根部肿物10天。查体:左腹股沟可触及5cm×5cm质软圆形肿物轻度压痛。化验血:Hb10.5g/dl,ESR45mm/h,X线片示L3~4间隙变窄,L4椎体破坏,腰大肌阴影增宽。
该患者最可能的诊断是

选项 A、骨巨细胞瘤
B、椎体转移癌
C、脊柱结核
D、化脓性脊柱炎
E、类风湿关节炎

答案C

解析 患者全身情况表现为结核症状,腰椎正位X线片上腰大肌脓肿的表现为一侧腰大肌阴影模糊,椎体破坏,触及囊性包块菌提示脊柱结核。
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