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  3. 患者，女性，35岁。低热2个月，左大腿根部肿物10天。查体：左腹股沟可触及5cm×5cm质软圆形肿物轻度压痛。化验血：Hb10．5g／dl，ESR45mm／h，X线片示L3～4间隙变窄，L4椎体破坏，腰大肌阴影增宽。 该患者最可能的诊断是

患者，女性，35岁。低热2个月，左大腿根部肿物10天。查体：左腹股沟可触及5cm×5cm质软圆形肿物轻度压痛。化验血：Hb10．5g／dl，ESR45mm／h，X线片示L3～4间隙变窄，L4椎体破坏，腰大肌阴影增宽。 该患者最可能的诊断是

admin2018-04-09  44
问题 患者，女性，35岁。低热2个月，左大腿根部肿物10天。查体：左腹股沟可触及5cm×5cm质软圆形肿物轻度压痛。化验血：Hb10．5g／dl，ESR45mm／h，X线片示L3～4间隙变窄，L4椎体破坏，腰大肌阴影增宽。
该患者最可能的诊断是
选项 A、骨巨细胞瘤
B、椎体转移癌
C、脊柱结核
D、化脓性脊柱炎
E、类风湿关节炎
答案C
解析 患者全身情况表现为结核症状，腰椎正位X线片上腰大肌脓肿的表现为一侧腰大肌阴影模糊，椎体破坏，触及囊性包块菌提示脊柱结核。
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专业实践能力

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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