患者，男性，62岁，左上肢肌力下降1周，颅脑MRI平扫和增强扫描图像如下，应首先考虑为

admin2015-08-29 53

问题患者，男性，62岁，左上肢肌力下降1周，颅脑MRI平扫和增强扫描图像如下，应首先考虑为

选项 A、脑转移瘤
B、脑脓肿
C、脑胶质瘤
D、脑膜瘤
E、脑内血肿吸收期

答案B

解析脑脓肿中央脓腔及周围水肿于T₁WI为低信号，两者之间的脓肿壁为等信号环形间隔，T₂WI脓腔及周围水肿呈高信号，脓肿壁为等或低信号，DWI脓腔呈明显高信号，增强扫描脓肿壁厚薄均匀、明显强化。脑转移瘤增强扫描可见大小不等的强化瘤结节，DWI信号不如脑脓肿高。脑胶质瘤增强扫描少见均匀环形强化。脑膜瘤为脑外肿瘤。脑内血肿吸收期在MRI图像上呈长(或短)T₁长T₂信号，T₂WI图像上在血肿与水肿之间会出现条状低信号环，为含铁血黄素沉着所致。

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放射医学（344）

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