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男,28岁,右腰部被自行车柄撞伤3小时,觉右腰痛,并有肉眼全程血尿伴条状血块,BP110/76mmHg,P90次/分,右腰部轻压痛,腹平软,无压痛,初步诊断是
男,28岁,右腰部被自行车柄撞伤3小时,觉右腰痛,并有肉眼全程血尿伴条状血块,BP110/76mmHg,P90次/分,右腰部轻压痛,腹平软,无压痛,初步诊断是
admin
2018-05-31
59
问题
男,28岁,右腰部被自行车柄撞伤3小时,觉右腰痛,并有肉眼全程血尿伴条状血块,BP110/76mmHg,P90次/分,右腰部轻压痛,腹平软,无压痛,初步诊断是
选项
A、肾皮质裂伤
B、输尿管损伤
C、膀胱损伤
D、肾实质全层断裂
答案
D
解析
根据损伤部位及右腰部压痛伴肉眼血尿,应诊断为肾损伤,从外伤方式和外伤部位不考虑输尿管和膀胱损伤,因无腹膜刺激征,也不考虑腹腔内脏损伤。肾表浅撕裂伤多伴有包膜下血肿,无尿外渗和肉眼血尿,可能有镜检血尿,肾集合系统撕裂伤时,因肾实质裂伤直通肾盂,故有明显肉眼血尿伴条状血块。
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