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  3. 关于张力性气胸的叙述不正确的是( )。

关于张力性气胸的叙述不正确的是( )。

admin2017-06-09  21
问题 关于张力性气胸的叙述不正确的是(  )。
选项 A、胸腔内压进行性增高
B、有皮下气肿
C、最严重的气胸类型
D、有纵隔扑动
E、急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压
答案D
解析 张力性气胸病情危急，多见于严重的闭合性胸部损伤，空气来自破裂的支气管或较深、较大的肺裂伤，裂口与胸膜腔相通，呈活瓣状，吸气时活瓣开放空气能进入，呼气时活瓣关闭空气不能排出，胸膜腔内压力进行性升高，很快超过大气压，故又称高压性气胸。病人因伤侧肺被完全压缩，纵隔明显向健侧移位，健侧肺有不同程度的萎缩，腔静脉回流受阻，可迅速出现严重的呼吸循环障碍；此时，胸膜腔顶部常因高压挤破，气体沿纵隔上升至颈部，形成广泛的皮下气肿。临床出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安或昏迷。气管偏向健衡，伤侧胸部饱满、高度鼓音、呼吸者消失。急救须立即在锁骨中线第2肪间用粗针穿刺减压，针管由血管钳固定，针柄缚一乳胶指套，上剪开1cm，起活瓣作用，任呼吸时胸膜腔内积气排出、待病情稍稳定，再转院行患侧胸膜腔闭式引流或剖胸探查术。
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