男性，53岁，低热1厨，伴焦虑、易怒、心悸、多汗；查体：T 37．6℃，P 100次／min，甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)，ESR．78 mm／第一小时末。最可能的诊断是

admin2016-01-27 45

问题男性，53岁，低热1厨，伴焦虑、易怒、心悸、多汗；查体：T 37．6℃，P 100次／min，甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)，ESR．78 mm／第一小时末。
最可能的诊断是

选项 A、Graves病
B、桥本病
C、亚急性肉芽肿性甲状腺炎
D、甲状腺腺瘤出血
E、急性化脓性甲状腺炎

答案C

解析急性起病，发热，高代谢症状，ESR增快，首先考虑亚甲炎。

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专业知识

内分泌学（309）

卫生专业技术资格中级（师）

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首先考虑的诊断如无有效治疗，本例最后结局可能为
下列计划哪项正确治疗过程中，下列哪项无必要
肝性脑病患者支/芳比值为
男性，39岁，水利工作者，1个月前赴南方考察水利工作，回京后发热、腹泻、皮肤黄染，抗菌治疗无效。实验室检查：WBC11.2×109/L，中性粒细胞24%.，嗜酸性粒细胞58%.，淋巴细胞18%.
女性，40岁。子宫肌瘤行全子宫切除，术后发热、头痛、关节酸痛，第5天伤口裂开，分泌物有腐败性臭味，疑为败血症。在培养结果未报告之前，经验性抗菌药物选用以哪种组合为宜
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女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次/min。化验：Hb110g／L，WBC0．8×109／L，PLT103×10
A．口服抗甲状腺药物B．垂体放射治疗C．口服溴隐亭D．患侧肾上腺切除术E．患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部切除下列病人的最佳治疗方案：女性，28岁。因明确诊断为皮质醇增多症已行患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大
A．甲状腺片B．醋酸可的松C．溴隐亭D．甲巯咪唑(他巴唑)E．丙硫氧嘧啶下列病人宜首先采用何种药物治疗?女性，30岁。半年前因患垂体瘤行经颅垂体瘤切除术，2月来纳差、乏力，伴头晕，畏寒来诊。体检：面色苍

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