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男性,30岁,肝炎病史2年,疲乏、嗜睡2月余。今日突然出现大出血,体检可触及脾脏,血小板70×109/L,白细胞3×1012/L,血浆清蛋白24g/L,血清胆红素47.2mmol/L,凝血酶原延长时间5s.出现下列哪种情况可考虑TIPS治疗
男性,30岁,肝炎病史2年,疲乏、嗜睡2月余。今日突然出现大出血,体检可触及脾脏,血小板70×109/L,白细胞3×1012/L,血浆清蛋白24g/L,血清胆红素47.2mmol/L,凝血酶原延长时间5s.出现下列哪种情况可考虑TIPS治疗
admin
2018-05-31
61
问题
男性,30岁,肝炎病史2年,疲乏、嗜睡2月余。今日突然出现大出血,体检可触及脾脏,血小板70×10
9
/L,白细胞3×10
12
/L,血浆清蛋白24g/L,血清胆红素47.2mmol/L,凝血酶原延长时间5s.出现下列哪种情况可考虑TIPS治疗
选项
A、黄疸严重
B、多普勒超声提示门静脉内径2cm
C、大量腹水
D、肝性脑病
答案
D
解析
TIPS主要适应征为药物和内镜治疗无效、肝功能差的曲张静脉破裂和等待行肝移植的患者。根据Child一Pugh分级,血浆清蛋白24g/L,血清胆红素47.2mmol/L,凝血酶原延长时间5s,肝性脑病,该男性肝功能差,符合TIPS治疗的指征。
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