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  3. 一位56岁的男性患者来院看牙。自诉口腔卫生良好，几乎没有牙垢，每天刷3次牙齿，每次4分钟。患者爱吃甜食，爱喝碳酸饮料。口腔局部检查无异常。无充填物，除了牙尖半圆形缺损外。缺损表面光滑，牙本质已露出，但无冷热刺激痛和叩痛，牙体颜色无异常。咬合基本正常。双侧组

一位56岁的男性患者来院看牙。自诉口腔卫生良好，几乎没有牙垢，每天刷3次牙齿，每次4分钟。患者爱吃甜食，爱喝碳酸饮料。口腔局部检查无异常。无充填物，除了牙尖半圆形缺损外。缺损表面光滑，牙本质已露出，但无冷热刺激痛和叩痛，牙体颜色无异常。咬合基本正常。双侧组

admin2018-04-23  42
问题 一位56岁的男性患者来院看牙。自诉口腔卫生良好，几乎没有牙垢，每天刷3次牙齿，每次4分钟。患者爱吃甜食，爱喝碳酸饮料。口腔局部检查无异常。无充填物，除了牙尖半圆形缺损外。缺损表面光滑，牙本质已露出，但无冷热刺激痛和叩痛，牙体颜色无异常。咬合基本正常。双侧组牙平衡。牙龈轻度萎缩。X线片无异常。患者问缺损的主要的原因，它最主要的原因是
选项 A、龋坏
B、酸蚀
C、刷牙损伤
D、自然磨耗
E、外伤
答案D
解析 此缺损不是龋坏。在尖牙咬合面上的龋坏发病率极小，并且牙体颜色无异常；酸性腐蚀不可能只有局部缺损；刷牙损伤一般不在咬合面，并不会在咬合面上产生半圆形的缺损，只会造成牙龈萎缩和楔缺；外伤损伤的缺损面一般不光滑。随年龄的增长和别的牙无异常的发现，可以推理出的自然磨耗使原先的尖牙保护验变成组牙功能，所以只有有较大的磨耗，而且缺损面光滑，颜色无异常，无疼痛都是自然磨耗的临床表现。
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