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  3. 患者女，56岁，右小腿肿块4．5cm×3．0cm×2．0cm，边界清楚，切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性，伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞，部分梭形细胞排列成编席状结构，核分裂象多见。免疫组化：Actin(+)、Des(－)、CD68(+)、S-100

患者女，56岁，右小腿肿块4．5cm×3．0cm×2．0cm，边界清楚，切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性，伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞，部分梭形细胞排列成编席状结构，核分裂象多见。免疫组化：Actin(+)、Des(－)、CD68(+)、S-100

admin2017-02-08  29
问题 患者女，56岁，右小腿肿块4．5cm×3．0cm×2．0cm，边界清楚，切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性，伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞，部分梭形细胞排列成编席状结构，核分裂象多见。免疫组化：Actin(+)、Des(－)、CD68(+)、S-100(－)。诊断为
选项 A、多形性脂肪肉瘤
B、多形性横纹肌肉瘤
C、多形性恶性纤维组织细胞瘤
D、平滑肌肉瘤
E、纤维肉瘤
答案C
解析 恶性纤维组织细胞瘤可向平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、黑色素瘤等肿瘤分化，编席状结构和巨细胞及CD68阳性可明确诊断。
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专业知识

病理学（351）

卫生专业技术资格中级（师）

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