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  3. 患者，男，24岁。因发热、消瘦、咳嗽、腹泻1个月就诊。患者4年前开始吸毒，1年后发展至静脉吸毒，期间常有性滥交。患者2年前出现不明原因的间歇性发热伴全身肌肉和关节痛，面部和躯干有多个斑丘疹，2周后，症状自然消失。近1个月来患者渐感疲劳，出现发热、咳嗽、腹泻

患者，男，24岁。因发热、消瘦、咳嗽、腹泻1个月就诊。患者4年前开始吸毒，1年后发展至静脉吸毒，期间常有性滥交。患者2年前出现不明原因的间歇性发热伴全身肌肉和关节痛，面部和躯干有多个斑丘疹，2周后，症状自然消失。近1个月来患者渐感疲劳，出现发热、咳嗽、腹泻

admin2014-04-15  50
问题 患者，男，24岁。因发热、消瘦、咳嗽、腹泻1个月就诊。患者4年前开始吸毒，1年后发展至静脉吸毒，期间常有性滥交。患者2年前出现不明原因的间歇性发热伴全身肌肉和关节痛，面部和躯干有多个斑丘疹，2周后，症状自然消失。近1个月来患者渐感疲劳，出现发热、咳嗽、腹泻、体重下降。口腔检查有毛状黏膜白斑。查血：CD41’细胞／CD8T。细胞比率<1，CD4T细胞计数下降；全身淋巴结肿大，x光胸透可见双侧肺部有网状浸润病灶。问题：请分析该患者最可能感染的病原体是什么?可能患有何种疾病?该病原体的传染源、传播途径及致病特点如何。
选项
答案该患者最可能感染的病原体是HIV，可能患有AIDS，HIV的传染源是无症状携带者及AIDS患者。传播途径主要有三种：①同性或异性间的性行为；②输入带HIV的血液或血制品，器官或骨髓移植、人工授精、静脉药瘾者共用污染的注射器及针头；③母婴传播，包括经胎盘、产道或经哺乳等。HIV感染和致病的主要特点是该病毒侵人人体后，能选择地侵犯表达CIM．分子的细胞，主要是辅助性T细胞，从而引起以CD4细胞缺损和功能障碍为中心的严重免疫缺陷。
解析
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